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甲亢、甲减、结节?一文讲清甲状腺

 相逢就是缘 2021-12-18
 高济医疗 海南高济互联网医院 2021-12-16 12:00

你肯定会疑惑,体检医生随便一摸,就说甲状腺有问题,到底有啥问题?甲状腺结节?甲亢?甲减?这些病究竟是怎么回事?今天就来告诉你~

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图片来源:giphy.com

甲状腺,在这里!

甲状腺在脖子中间,虽然不起眼,但却是人体最大的的内分泌腺,它能生产和储存甲状腺激素。

这种激素能起到促进儿童生长发育、维持体温、蛋白质合成、脂肪分解以及提高神经兴奋等作用。

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图片来源:知乎

关于甲状腺的异常问题,主要有这3种疾病:

结节:甲状腺长了东西;

甲亢:激素分泌太多了;

甲减:激素分泌太少了。

那我们就来讲讲甲状腺为啥会出现以上情况……

结节,是肿瘤吗?

结节并不是一个明确的疾病,而是一个描述性词语。大概意思是:照B超时拍到了团块状“阴影”,总体恶性率5%以内!

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常,我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%,差不多每 5 个人里就有 1 个。

不过,别先吓唬自己,95% 的甲状腺结节基本都是良性的,总体恶性率还有5%,所以早发现,很有必要!

具体症状:

绝大部分甲状腺结节无症状,也很难被摸到,更多是通过体检发现。少部分患者会出现颈部肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

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图片来源:giphy.com

如何治疗:

良性且不大的结节:定期复查观察即可。

良性但很大的结节:可酌情手术切除或射频治疗。

高度怀疑是癌的结节:需穿刺做病理或手术切除,部分也可先观察。

甲亢,怕热

如果容易出汗或怕热,可能是甲状腺活动过度即甲亢的表现。甲亢会使机体神经、循环、消化等多个系统兴奋性增高、代谢亢进。

具体症状:

除了怕热,甲亢还会让人出现多汗、易激、心悸、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少等表现。

甲减,怕冷

如果体内的甲状腺激素不够用,就会引发甲状腺功能减退症,也就是甲减。研究发现,甲减患病率随年龄而增长。女性患者比男性高8~10倍。

具体症状:

甲减患者由于血液循环差以及能量产生不足等原因,会出现异常怕冷、无汗、体温偏低等表现。但因甲减起病隐匿、症状不典型,几乎98%的患者并不知道自己患病。

甲状腺的自查

注意,很多甲状腺疾病初期的症状并不明显,为了能够“早发现,早治疗”,大家可以自测一下:

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图片来源:giphy.com

动作一:照镜观察

要点:站在镜子前,脖子稍微抬高,看脖子两侧是否对称,有没有鼓包肿块,然后做吞咽动作,看包块会不会随吞咽上下移动。

动作二:触摸自测

要点:对着镜子,食指、中指、无名并拢,沿着脖子两侧,从上到下轻轻触摸,看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。

如果自检时发现以下情况,建议尽早去医院就诊:

1、出现肿块,尤其是凹凸不平的肿块

2、肿块增长速度快(1-2月内明显增大)

建议就诊科室:

甲状腺也“挑食”

此外,针对这些甲状腺疾病,在饮食方面也各有讲究,大家也需要注意一下。

甲状腺结节患者:

建议不要长期高碘饮食,注意均衡适度摄碘。具体推荐:

甲状腺结节不合并甲亢者,推荐低碘饮食,可食加碘盐,限制海带、紫菜等高碘食物;

甲状腺结节合并甲亢者,需忌碘饮食,吃无碘盐。

甲亢患者:

碘的摄入与甲亢病情稳定与复发密切相关。甲亢患者饮食要注意“三高三忌”:

“三高”即高热量、高蛋白、高维生素,其中高热量需多吃主食,如米、面,保持健康体重;高蛋白要多喝牛奶,多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物;高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A、维生素C等。

“三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物,如海带、海草、紫菜、螺旋藻、海苔、海米、虾皮等。

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图片来源:giphy.com

甲减患者

甲减一般采用替代治疗方法,也就是补充甲状腺激素。

饮食上应加强营养,以多维生素、高蛋白为主,适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。

甲减患者由于代谢降低,血胆固醇水平常可升高,建议限制富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。

甲减患者容易出现贫血的情况,需摄入富含铁的食物,如瘦肉、动物血等。而且,甲减患者饮食不宜过咸,避免加重水肿症状,应多吃杂粮、新鲜蔬菜水果等。

-END-

编辑:高小济

审稿专家:蔡振东 内科 主治医师

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