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五、温通经脉、活血化瘀法治愈经闭一例 吴某，女，24岁。 初诊∶1962年。 主诉及病史∶婚前3个月，经忽不潮，家人莫不疑以为妊。及既婚之后逾1年，经迄未至，咸甚异之。常感头昏腹胀痛，面足浮肿。 治法∶初诊以健脾利湿、通经活血之剂治之。 处方;焦白术9g云苓9g当归9g，芜蔚子9g丹参9g大腹皮9g，槟榔片9g神曲9g苡仁15g冬瓜皮15g红花6g陈皮6g月季红4.5g 药进4剂，浮肿消而经未至。细察其脉弦细而涩，按其腹有瘤块之形，因悟此即《金匮》"宿有瘤病"之谓，瘤积而经闭，"经为血，血不利则为水，名曰血分"。前方以健脾利湿为主，虽亦对症，终有舍本逐末之嫌。今改以桂枝茯苓为丸，为汤剂，再以大黄雇虫丸，缓消其症。 处方;桂枝9g丹参9g丹皮9g桃仁9g杭白芍9g红花6g香附9g焦白术9g云苓9g牡蛎15g乳香4.5g没药4.5g药进6剂。大黄靡虫丸每服3g，每日1次。 此后专以大黄縻虫丸进治，共服120g。腹中之瘤遂消失不见，继而经至，腹亦不痛，肢肿全消。历时3个月，始能受孕，逾年得子。 【按语】经闭之因甚多。此例以瘀血结为瘢块，经脉不通，继而影响水液之运行敷布，发为头面肢肿。若单纯治其水湿，有可能旋消旋起。谨察病机，各司所属，从血分着手，消其瘤块，通其经脉，月经按时以下，水液各行其道，方为治病求本。桂枝茯苓丸温通经脉，活血消瘤，气血痰湿兼顾;更兼大黄蜃虫丸"润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭"（尤在泾语）。缓中补虚，推陈致新，攻邪而不伤正，是以得奏全功。 六、大补气血法治愈产后寒战发热一例 郭某，女，25岁。 初诊∶1964年。 主诉及病史∶产已弥月矣，忽作寒战发热，腰背酸楚，恶露少而复多，腹不痛，口不渴。诊查∶脉沉细无力，舌质淡而苔白薄腻。 辨证;时有主疟治者，有主逐瘀者。予谓脉症如此，恶露虽多而腹不痛，必不是瘀。虽作寒热，而非休作有时，更与疟无涉。且产已弥月，寒热交作，亦非血虚阳浮。据脉审症，盖为产后新虚，血气未复而感寒也。 治法∶昔傅青主有十全大补之治法，即用之。 处方∶生晒参9g黄芪30g焦白术9g云苓9g当归9g酒芍9g熟地15g川芎4.5g肉桂3g炙甘草4.5g 急浓煎进药服1剂，寒热大减，精神亦振，略能进食，战抖亦不作矣。又续进药3剂，恶露遂净，病即旋愈。 【按语】《沈氏女科辑要笺正》云∶"产后感冒者，必有表证可辨。然亦不当妄事疏散。"傅氏云;"新产之妇，风易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必祛风。"惟大补其气，血以顾本逐邪，此治从权也。 |
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