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彭显光医案(二)

 一个大树 2021-12-21

二、脱肛注射液治愈脱肛一

艾某,男,36岁。

初诊19591230日。

主诉及病史26年前患直肠脱出,但便后可自行复位。1956年患肺结核后,直肠脱出逐渐加重,须用手推压复位,间歇性便中带血,经中西医治疗均无效。

诊查∶蹲位用力解便姿势,见直肠脱出约7cm,表面有环状沟,肛门松弛,可容2指。辨证∶完全性直肠脱垂。

治法"脱肛注射液"直肠周围注射。

入院后第2天,取截石位,距肛缘3cm3点处、10点处作局麻后,用"脱肛注射液"在两侧骨盆直肠间隙紧靠直肠壁呈扇形作3条线状注射。3天后,大便时未见直肠脱出,术后第7天作第2次注射,住院23天,痊愈出院,信访6年无复发。

【按语】根据中医学"酸可收敛""涩可固脱"的理论,彭老于1968年选用中药明矾为主,研制成脱肛注射液。在研究直肠脱垂的病因病理和明矾药理作用的基础上,采用低浓度、大剂量明矾注射液,注射到紧靠肠壁的骨盆、直肠间隙,呈扇形3条线状分布,使直肠外的疏松组织产生无菌性炎症,致结缔组织增生,使直肠与周围组织粘连形成柱状疤痕,从而起到支撑固定作用。

三、健脾补固涩法治愈小儿脱肛一例

孙某,男,9岁。

初诊19801020日。

主诉及病史;8年前腹泻后开始直肠脱垂,便后能自行回纳。近年来病情加剧,需手托扶方可纳回,伴纳差倦怠,四肢乏力。

诊查;面色萎黄,舌淡苔白,脉细无力。蹲位排便姿势,见直肠脱出约3.5cm。辨证∶直肠脱出,脾气虚型。治法∶健脾补气固涩。

处方∶煅牡蛎9g诃子肉6g党参8g怀山药9g

每日1剂,连服10剂,全身症状大减,直肠脱出缩短到2cm。在原方中加大枣3枚,继续服30剂,治愈。随访3年无复发。

【按语】彭老认为小儿直肠脱出是气血未旺,兼腹泻日久,脾气虚,中气不足,气虚下陷引起。治疗直肠脱出,主张重用党参、怀山药补气健脾,煅牡蛎、诃子肉以收敛固涩,大枣调养气血,共奏健脾补气,固涩之功,使脾旺则气升。

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