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十二、养营清热法治愈龈血一例 张某，女，40 岁。 主诉及病史∶牙龈出血经久不止，状似水注，掌心烘热，面目少华且浮肿，耳鸣头昏，腰酸，溲混浊。 诊查∶舌苔淡白，质微红，脉象濡弦。 辨证∶良由肝肾虚亏，防血失虚脱。 治法∶治宜养营清热，宁神止血。 处方∶炙鳖甲 12g（先煎） 生牡蛎 30g（先煎） 茯苓 12g 炒山栀 6g 钩藤 12g（后入） 生首乌 15g 侧柏叶 12g 茜草根12g 炒白芍 5g 淮小麦 30g 远志 6g 粉丹皮 9g 另用珠黄散1支外涂出血处。 【按语】 失血之因，有火有气之分，火盛则迫血妄行，气伤则无以摄血，此为虚实之辨别。治血之要，宜行血，不宜止血;宜补肝，不宜伐肝;宜降气，不宜降火。 十三、平肝清肺法治愈鼻衄一例 陈某，男，36 岁。 主诉及病史∶素体肝旺肺热，鼻衄经月不止，头昏神疲，面色胱白，又增心悸少眠，易于烦躁。 诊查∶苔薄舌微红，脉弦少力。 治法∶治宜平肝清肺，止血安神法。 处方∶鲜生地 15g 桑白皮 9g 茜草炭 12g 茯苓神各 12g 钩藤12g（后入） 麦门冬 9g炒山栀 6g 淡芩 3g 石决明 30g（先煎） 杭菊 9g 淮小麦 30g 远志 6g 白茅根 30g（去心） 二诊∶服药之后，鼻衄已止，肢冷不温，心悸少眠。苔薄，脉细数。还当养阴凉血，和络安神治之。 处方∶党参12g 麦门冬 9g 珍珠母 30g（先煎） 茜草根 12g 茯苓神各 12g 钩藤 12g（后入）女贞子12g 旱莲草15g 制首乌16g 淮小麦 30g 远志 6g 仙鹤草 30g功劳叶15g 【按语】 病为肝火上炎，木反刑金。盖鼻为肺窍，热伤肺络所致。故以平肝清肺，止血安神，则鼻纽痊愈。 |
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