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十五、益气温阳、和营通络法治愈久痹骨痛一例 陆君。 初诊∶1961年3月24 日。 主诉及病史∶寒湿侵留已久，痹阻关节筋络，右肩酸楚较甚，举提困难，手指觉麻，左腰腿膝亦牵强畏冷。 诊查∶苔薄腻，脉濡涩。 辨证∶年将花甲，肝肾气衰，血气无以濡养筋骨。 治法∶制方为醴，徐图取效。 处方;炙绵芪八钱 川桂枝三钱 白芍术各三钱 全当归三钱 大生地一两 川续断五钱 仙灵脾五钱 酥炙虎骨四钱 制草乌四钱 青防风三钱 左秦艽三钱 上方药用上好高粱酒三斤浸透，每晚服一两左右。 二诊∶6 月 8 日。寒湿痹阻，关节牵强酸楚而畏寒。自饮服药醴后，症状断见改善，惟近觉腰骶酸软，脉来濡缓少力。年近花甲，肝肾渐衰，督脉阳气少达。再拟益气温阳，和营通络，制方为醴续进。 处方;生熟绵芪各四钱 川桂枝三钱 白术芍各三钱 鹿角片四钱 全当归三钱 大生地一两制狗脊三钱 海风藤八钱 制草乌四钱 巴戟肉五钱 左秦艽三钱 仙灵脾五钱 上方药用上好高粱酒三斤浸透，每天饮服一两左右。 【按语】 痹证日久，每可耗损气血而使肢节失于温煦濡养，故除关节筋膜痹痛、活动不利者外，尚见酸软麻木少力诸症。盖肝主筋，肾主骨，诸痹与肝肾之关系至为密切。经曰∶"病久而不去者，内舍于其合也。"加之本案患者已将花甲之年，肝肾渐衰，故论治时，蠲痹通络与调益肝肾气血兼顾，亦标本同治也。而对体弱痹久的患者，予以小剂量的温养达，邪通络方，浸酒以和营而助药力逐服，确有一定的效验，且可减少煎药的麻烦。 十六、药物配合手法治愈骨折四例 例一肱骨髁上骨折 裘童，8岁。 初诊∶1962年3月 22 日。 主诉及病史∶堕跌后右臂肘肱骨下端髁上折碎移位。 诊查∶筋脉血管俱伤，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节伤剧畸形。 治法∶先为按捺正复，敷缚化瘀。 处方∶荆芥二钱 防风二钱 焦山栀三钱 小生地四钱 炙地鳖二钱 制南星一钱半 苏木屑二钱 泽兰叶三钱 京赤芍三钱 留行子三钱 煅自然铜四钱（包） 炙乳香一钱 单桃仁三钱万灵丹一粒（包） 二诊∶3 月 24 日。右臂肘肱骨下端髁上折碎移位，正复后瘀血略化，肿痛四散，引及肩散手指，不能动弹，关节伤剧。再以化瘀消肿，续骨息痛。 处方∶青防风一钱半 炙地鳖二钱 制南星一钱半 川独活一钱半 小生地四钱 京赤芍三钱泽兰叶三钱 片姜黄一钱半 留行子三钱 煅自然铜四钱（包） 骨碎补三钱 乳没炭各一钱 粉 丹皮二钱 单桃仁三钱 三诊∶3 月 27 日。右臂肘肱骨髁上折碎移位，正复后瘀血渐化，肿痛亦减，指节感有酸麻。再拟活血舒筋续骨。 处方;青防风一钱半 炙地鳖二钱 制南星一钱半忍冬藤四钱京赤芍二钱 小生地四钱泽兰叶三钱 片姜黄一钱半 留行子三钱 自然铜四钱（包） 骨碎补三钱炙乳香一钱 单桃仁三钱 四诊∶4 月 5 日。右臂肘髁上折碎，渐趋凝结，肿痛见减，骨骼畸形亦已平复，手指酸麻已瘥。再予活血舒筋壮骨。 处方∶青防风一钱半 炙地鳖二钱 大丹参三钱 川独活一钱半 川断肉三钱 制狗脊四钱泽兰叶三钱 片姜黄一钱半 炙甲片一钱半 煅自然铜四钱（包）伸筋草四钱 单桃仁二钱 生甘草五分 五诊∶4 月 12 日。骨折已基本接续，疼痛已微，功能亦增，改服散剂。 【按语】 对小儿肱骨髁上骨折之治疗，首在整复畸形，并予恰当的外敷固定。辨证施以内服药物，亦能加速瘀肿的迅速消退和骨折的愈合。 本例除用一般化瘀退肿、接骨续筋之药外，于骨折之初期，尚配伍清热凉血之丹皮、山栀、生地、忍冬藤，以防血瘀化热之虞。盖严重骨折，常可出现发热、恶寒、纳呆、脉浮数等全身征象，乃由离经之血雍滞脉络，而为营卫失和。对此。石氏擅用荆防风、南星、万灵丹等以和营疏表、散结止痛;经临床观察，在活血化瘀方中配用上药，对疏通表里气血，加速血运，宣散瘀热壅肿，有较显著的疗效。 |
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