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七、补火生土法治愈疳积一例 黄某，男，10岁。 初诊∶1975年 10月 21日。 主诉及病史∶长期以来不思纳谷，进食缓慢，腹痛肠鸣。大便潇泄，日行多次，完谷不化，四肢不温。 诊查;发育欠佳，年已10 岁，形如 7～8 岁的儿童。精神委靡，反应迟钟，面色少华，牙齿短少，生长不全，毛发稀疏。既往有软骨病及急性肝炎。脉细，苔薄。 治法∶治拟益气健中，补火生土。 处方;焦白术 9g党参 9g茯苓 9g黄芪 9g炙草6g 怀山药 9g 苏梗9g 补骨脂 9g益智仁6g 煨木香 4.5g附块 6g 六曲 9g 二诊∶11月 28 日。药后腹痛减轻，大便成形，余症未减。再拟原法加减。原方去六曲、苏梗，加炮姜炭 6g，升麻6g。 三诊∶12 月 12 日。服药以来，症状逐渐好转，纳谷已香，原每餐饭需 1 小时左右才能吃完，现1 刻钟即可吃完。面色转润，四肢仍觉冷。前方有效，鼓棹前进。 处方∶党参 9g 白术 9g 茯苓 9g 炙草 6g 怀山药 9g 黄芪 9g 附块 9g 升麻 6g炮姜炭 6g 诃子肉 6g 煨木香 6g 补骨脂 9g 另方∶紫河车 60g 补骨脂 30g 生晒移山参 30g 鹿角粉 30g 甘草 30g 升麻 24g共研细末，每日 2 次，每次 3g。 【按语】 本病例证属先，天不足，后天失调，命门大衰，不能温煦脾土，而致运化失 司，吸收障碍。治当益气，健中，补火生土。方中参。术、芪，益气，升阳。茯苓，怀山药健脾，二者相合，健脾益气;附块、补骨脂、益智仁益火之源，以运脾土;升麻鼓舞脾阳，炮姜炭温中止泻。再以生晒移山参加血肉有情之品紫河车、鹿角补元气，益精血;投以补骨脂等温补肾阳，以壮筋骨。齿乃骨之余，补肾即能壮骨，助齿生长;甘草调味健中。以上药共研粉末，缓服巩固疗效，并能提高机体抵抗力，有促进患者发育之功。 八、清热排石主治愈石淋三例 例一吉某，男，28 岁。 初诊∶1964年 4 月 28 日。 主诉及病史∶3 天前突然左侧腰痛甚剧，经某医院摄片诊断为"左肾输尿管结石，伴有左肾积水"。 诊查∶腰痛阵作，向左小腹放射，溲时疼痛，呈肉眼血尿。脉细数，苔薄质绛。 辨证∶乃湿热蕴于下焦，膀胱气化不宜，证属石淋。治法;拟以清热导石，利水通淋为治。 处方∶金钱草 30g 冬葵子12g 滑石 30g 石韦12g 生草梢 6g桔梗 6g 米仁12g瞿麦 15g 旱莲草15g 丹皮 6g 生地12g 二诊;5月 16 日。本月 9 日经 X线复查，结石下移到输尿管下 口。现少腹近毛际处有刺痛，精神疲乏，溲赤而痛，尿之不畅。脉细舌绛。湿热蕴留，再以清热排石。 处方∶生地12g 丹皮 6g 海金沙12g 滑石30g 生草梢 6g 金钱草 30g 石韦 15g冬葵子 12g 桔梗 6g 琥珀粉 1.8g（吞） 三诊;6 月1 日。5 月 29 日拍片复查，结石仍在输尿管下端，大小形态无变化。小便仍然不利，左腰疼痛，口苦乏味。脉细，苔薄。湿热未除，再予原法。 四诊∶6 月 20 日。前晚起床小便时，茎中剧痛，腹满且胀，小溲难出，用力迸出如绿豆大小结石—粒，外表不光滑，有毛刺。排出后疫痛顿时消失。现精神不振，腰酸乏力。脉细，苔薄。治以滋肾养阴清热，以善其后。 处方;生地12g 丹皮6g 怀山药9g 玉竹12g黄精12g旱莲草 15g菟丝子12g杜仲 9g 甘草 6g 例二俞某，男，成年。 初诊∶1966年2月 8 日。 主诉及病史;1963 年 7 月 4 日凌晨，腹部阵发性绞痛，急诊于某医院，作对症处理。1964年 3 月5 日又发腹部绞痛，摄片检查;左肾积水，左肾结石移至输尿管中段。作手术治疗，取出左输尿管结石一块。1966 年1 月腹部绞痛又作，X 线再度摄片;与上片比较右输尿管结石体积略有增大。 诊查∶苔薄，脉细弦。治法∶治拟清热排石。 处方∶生地 12g 丹皮 6g 怀山药 12g 党参 9g 黄芪 12g 桔梗 9g 滑石 30g 冬葵子 30g 茯苓皮 9g 金钱草 30g 草梢 9g 败酱草 30g 二诊;2 月 10 日。服药 2 剂后，因其右侧腰部疼痛难忍，又来门诊。即向病员解释∶疼痛及因药物作用使结石位置移动所致。嘱除仍服上方药外，尽量饮水，坚持跳绳活动。服原方药 18 剂后（1966 年 3月 3 日），绞痛又作，伴放射痛，小溲呈滴淋状，傍晚尿出 1块黄豆大小的结石，小便遂得通畅而愈。 |
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