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、梅花点舌丹配合清热解毒药治愈唇痈一例 李某，女，22岁。 初诊∶1961年4 月5日。 主诉及病史;右上唇近口角处长1 豆大痈疮，用手抓后，即发右面红肿，进而漫延左面，伴高热、心烦，当晚急诊收入我院五官科，请肖老会诊。 诊查;症见高热.神昏谵语，面部红肿，眼合，唇痈肿硬如枣大，不能张 口饮食。大便称结.脉洪数有力，自 口缝视舌苔黄白厚腻。 辨证;脾胃积热，凝结不解，热毒散漫，致成唇痈。其状类似疗毒走黄，病势危殆。 治法∶急用梅花点舌丹 2 粒，温开水溶化灌服，另用五粒研烂敷唇痈处。同时配合犀角地黄汤、五味消毒饮加减治疗。 处方∶犀角 1.5g 生地 9g 丹皮 6g 赤芍 9g 银花 15g 菊花 12g 蒲公英 18g地丁草18g 黄连 6g 黄芩 9g 大黄 6g 石膏 15g 元参 9g 麦冬 9g 甘草 3g 二诊∶服丹药当日神志已清，但仍有高热。灌服中药后，当晚解黑色，腥臭大便1次。次日高热有减，面部红肿渐有消退之势。口稍能张，可进些流汁饮食。续用梅花点舌丹内服外敷。中药导上方去大黄续进。 三诊;诊治 3 天，服药 3 剂，高热退，面红肿大消，唇痈变软缩小。守上方加减再进。 四诊;又治 3 日，面部红肿全消，唇痈亦愈，改用养阴解毒之剂，调理 3 日出院。 【按语】 唇痈病证险恶，治不及时得法，每易危及生命。是案唇痛搔抓雍毒，毒气散漫，颜面红肿，高热、神昏、谵语，类似走黄之逆证，幸得急诊入院，急用梅花点舌丹内服外敷，配合大量清热解毒之剂，顿挫嚣张邪势，很快化险为夷。 四、解毒镇痛、行气化瘀法治愈毒蛇咬伤一例 孟某，男，成人。 初诊∶1960 年6月6日。 主诉及病史;患者在菜地摘菜时，被皂角斑青蛇咬伤左手大拇指，当时疼痛惊呼，被送到医务室上药包扎，次日伤处红肿至肩部，疼痛难忍，转住我院外科，见肿势已蔓延扩展到左胸部，急用季德胜蛇药片内服外敷伤处，红肿未再扩展，但仍肿痛，3 日后未见消退，乃请肖老会诊。 诊查∶见症同前，蛇伤红肿至左胸乳旁，疼痛呻吟，发热畏寒。脉数，苔黄白，舌质绛。 辨证∶此蛇毒壅滞气血，气滞血泣，经脉不通所致。 治法∶拟解热镇痛，行气活血之剂。 处方∶五灵脂 30g 白芷 15g 明雄黄 3g 地榆 30g 丹皮 9g 银花 24g 赤芍12g甘草 3g 没药 4.5g 乳香 4.5g 荆芥 9g 二诊∶服药1 剂后疼痛减轻，寒热已平，左胸红肿消退，肩至左手指仍红肿。脉数苔黄，舌质微绛。守前方去荆芥继进。 三诊∶续服药 2 剂，疼痛缓解，肿胀渐消，红色变浅。继续调治，1 周后痊愈出院。 【按语】 是案毒蛇咬伤 3 日红肿未消，系蛇毒内蕴，气血壅阻所致。故治以解毒镇痛、行气化瘀为主。方中五灵脂通利血脉，本《千金方》法，《本草纲目》称其"解药毒及蛇蝎、蜈蚣咬伤"。白芷发表散风、燥湿排脓，《本草纲目》称其"解础毒蛇伤"。明雄黄避秽、解毒、燥湿、杀虫，《名医别录》说其"杀诸蛇虺毒"。地榆凉血止血，杨世瀛说;"诸疮痈加地榆。"赤芍、丹皮行血凉血，银花清热解毒，乳香、没药活血化瘀止痛，甘草解毒通脉、调和诸药，荆芥去风散寒，能消疮肿。 |
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