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肖龙友医案(二)

 一个大树 2021-12-21

二、清降法治愈风热喘一例

齐某,男60岁。

初诊;1952 830日。

主诉及病中.近日因感风热化痰,成为喘咳,或不能起行,亦不安臣,耳内时鸣,喉际洞汩汩有声。

治法∶当从事清降。

处方;空沙参 10g 薄荷梗 6g西防风 6g 天花粉 10g 苦杏仁 10g 苦桔梗 10g知贝母各 10g 半夏曲 6g 灵磁石12g(先煎) 云苓块 12g真郁金 10g甘草 10g鲜荷梗1尺 生姜 6g

二诊9 10 日。服前方药多剂,病去十之八九。但痰尚未尽,耳鸣未减。肝胃有热,肺气尚虚,法当从本治。

处方∶南沙参12g 苦杏仁 10g 苦桔梗 10g 天花粉 12g 嫩白前 6g 京贝母 10g肥知母 6g 云茯苓 12g 灵磁石 12g(先煎) 甘枸杞 10g 干生地 10g 生甘草 3g 生藕节 5枚 甘菊花 6g

【按语】清肃肺胃痰热,则喘咳自宁。药用清润,知其为燥热之痰。以防风、薄荷疏散风,热,重在化痰,郁金能开肺金之郁,磁石善治耳鸣,故初诊后病即去十之八九。

三、和胃导滞法治愈胃痛呃逆一例

邵某,男,63 岁。

初诊1952 711日。

主诉及病史∶食物入胃不化,呃逆时作,滞而作痛,入腹之后,其痛更剧。

辨证∶此乃肝脾不和,气食两滞为患,业经月余。

治法;亟当和化,勿使成为膈证。

处方∶空沙参12g 焦冬术 10g 炒枳壳 10g 连水炒川朴 3g 黄郁金 10g 制乳没各 10g 沉香曲 10g 生熟稻芽各 10g 佛手片 10g 焦鸡金 10g 白蔻仁 10g 甘草梢 6g鲜荷梗1尺 生荸荠 3枚(捣)

二诊7 13 日。腹痛已愈,惟尚作呢逆,咽物下胃尚微作痛。肝胃未和,当依法再进。处方;南沙参12g 五味槟榔 10g郁金 10g炒枳壳 10g 焦鸡金 10g 佛手片 10g蔻仁6g 六神曲 10g 炒稻芽10g 土炒杭芍 10g 甘草 3g 鲜荷梗1

三诊;7 18 日。据述服药尚安,惟不能平睡,睡下则胃部发梗而气不通。气食两滞,均尚未化,当依法再进。

处方;空沙参 12g姜川朴 3g六神曲 10g山楂炭 10g 五味槟榔10g盐砂仁 6g青木香 6g 炒稻芽 10g 黄郁金 6g 霍香梗 6g 焦鸡金 10g 佛手片 10g 鲜荷梗1

四诊7 22 日。药后病已轻,因劳乏忽又反复,胃部作梗而更痛。仍当从本治。

处方.空沙参 10g 苦桔梗10g沉香曲 10g 真郁金 10g广木香 6g 盐砂仁 6g川牛膝 10g 蔻 仁 3g 花槟榔10g 首乌藤 12g 炒稻芽 10g甘草梢 3g 鲜荷梗1

五诊;8 1 日。食物入胃,仍上泛作叶,腹痛不减,入夜睡后更甚。肝脾不和,故时发时止,仍当从本治。

处方∶南沙参 12g 连水炒川朴 3g 六神曲 10g 焦鸡金10g 佛手片 10g 生熟稻芽各 10g 川黄连木香各 1.5g 制乳没各 6g 盐砂仁 6g 五味槟榔 10g赤芍药 10g生荷梗1尺 灵磁石12g(先煎)

六诊;8.4 日。各病皆轻,惟胃钝不开,宿滞不化,食物下咽,往往停蓄间,作胀且痛。法当从本治。

处方;空沙参 12g 黄郁金 10g 沉香曲 10g盐砂仁10g 麸炒枳实 6g 焦鸡金 10g炒稻芽 12g 腹皮 10g 盐炒槟榔 10g 苦杏仁 10g广木香 10g 茯苓皮 12g 佛手片 10g干藕节5

十诊8 7 日。各病皆愈,惟尚叶痰涎,不叶则呃逆 上冲难受。胃热脾湿,当从本治。处方∶南沙参12g 焦冬术 10g 炒积壳10g 白蔻仁 10g黄郁金 10g连水炒川朴 3g 酒黄芩 10g 六神曲 10g 青竹茹 10g 五味槟榔 10g 盐砂仁 6g 甘草梢 6g 生荷叶(一角带梗)5

【按语】本例气食两滞,肝脾不和,故治以和胃导滞,调和肝脾;先后虽有七诊,但治疗大法基本未变。

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