|
朱仁康，字行健，1908 年生，江苏省无锡市人。中医研究员，主任中医师。早年从其长兄学医，实为当年驰誉江南的外科名医章治康先生的再传弟子，深得章氏真传。 先悬壶江南，颇负时誉。抗战前夕，迁居上海行医。1956 年调京工作，任中国中医研究院研究员，西苑医院、广安门医院外科主任、皮科主任等职。 朱氏在学术上主张衷中参西，既重视中医辨证论治，又吸收西医辨病之长，外科疾病着重内治，故取效更著。他创制滋阴除湿法治疗顽固性湿疹有特效;治疮疡大症时，如消之不应，即用消托兼施、寓消于托法，亦每获良效。朱氏的临床经验，已输入电脑系统储存推广。 朱氏早在 20 世纪 30 年代就曾 主编《国医导报》，并著有《中西医学汇综》;以后又有《家庭食物疗病法》、《中医外科中药治疗学》、《中医痔瘳疗法》等书问世。1979 年集其主要经验及验案，辑成《朱仁康临床经验集》出版，获国内外好评。晚年专攻皮肤顽症，朱氏创制的克银方治疗银屑病，曾获卫生部科研成果奖。 一、补正托毒、清解郁火法治愈对口疮一例 洪某，男，72岁。初诊∶1958年10 月7日。 主诉及病史（家属代诉）∶高年丧偶，悲痛过极，二周前项后正中起粟粒状小疮，未予重视，渐见肿痛日增，根盘如胡桃大，不久增至如碗口大;疮形平塌坚硬，上见疮头无数;疼痛日甚，整夜不眠，颈项转动不利;伴有畏寒发热，饮食不振;曾注射青霉素未控制。 诊查∶项后正中有 9cm×11cm 肿块，脓头无数，如蜂窠样，坚不化脓，四周掀红灼热，痛而拒按，体温 39.3℃，白细胞计数 19000/mm³，中性 86%。舌质红、苔薄黄，脉细弦数。 辨证∶对口疮。证属郁火蕴结，热聚成患。 治法∶补正托毒，清解郁火。 处方∶生黄芪 30g 郁金 10g 归尾10g 赤芍10g 银花 20g 大贝母 10g 远志10g皂角刺 10g炙甲片 10g炙乳没各 8g香附 10g白茄蒂 3 个 生甘草 6g 3 剂 二诊;10月10 日。疮形高突，根盘收束，疼痛减缓，大便干秘。舌红苔黄，脉弦滑数。已有外托之势，继服前方药加大青叶 15g。3 剂。 三诊;10 月14 日。疮形已见高耸，脓头已破，见有黄脓外泄，肿痛轻减，略思饮食，大便稀。舌质红、苔薄黄，继以清热托毒。 处方∶生黄芪 30g银花 30g郁金10g 炙甲片 10g 皂角刺10g 土贝母 10g 远志 10g 炙乳没各 10g 生甘草 6g 3 剂 外用八二丹。 四诊∶10 月 18 日。脓头均溃，疮口如杯口大，黄脓畅泄，肿痛俱减，胃纳增，睡眠佳。舌正苔薄黄，脉滑带数，治拟补正祛邪，和营解毒。 处方∶生黄芪 30g 银花 30g 远志 10g 土贝母 10g 郁金 10g连翘 10g 炒山栀 10g 归尾10g 赤芍 10g 5剂 外用九一丹。 五诊∶10 月 23 日。脓泄畅，腐肉脱，肿痛俱轻，纳馨眠安。舌正苔薄布，脉弦滑。治拟补正却毒。宗前加丹参 15g，归尾改当归。5 剂。 六诊∶10 月 28 日。脓水已稀，内露新肌，肿痛俱微，纳增睡安。舌正苔净，脉滑。方拟补正生新。 处方∶黄芪 30g 当归10g 白芍10g 茯苓 10g 党参 15g 陈皮 10g 大贝母 10g甘草 6g 7 剂 外用生肌散。 七诊∶11月5 日。疮口缩小，新肌渐平。舌正苔净，脉滑。宗前方，7剂。嘱以外用生肌散为主。 半月后收口。 【按语】本例对口疮，乃因高年丧偶，悲伤过度，七情郁火而发。初诊肿痈平塌，坚而不渍。重用本补正托毒、清解郁火。使其肿束高突破清，脓毒外泄，随后重用补气，益血之药，生肌长肉而愈。 二、清热解毒、补正托毒法治愈脱疽一例 樊某，男，31岁。初诊;1957年9月18日。 主诉及病史;1956 年6月，左足趾端开始发凉，走路间歇跛行，曾服四妙勇安汤近百剂未见功，病情逐渐增重。 诊查;左足大趾呈灰黑色，冰冷疼痛，不能履地，趾头溃破，流血水。痛时大汗淋漓、四肢厥冷、夜难入寐。趺阳脉未触及，舌淡红苔薄腻，脉细数。 辨证∶脱疽。证属阳气不能达于四末，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛，日久寒化为热，热胜肉腐。 治法∶清热解毒、补正托毒。 处方∶生黄芪30g 地丁30g 公英 15g 银花 30g 连翘 10g 丹皮 10g 赤芍10g元参 15g 怀牛膝 10g 炙乳没各 8g 生甘草 20g 5 剂 二诊;9 月 23 日。疼痛略缓，汁出少，趾头黑腐局限，足背潮么减退。舌红苔薄黄、脉滑数。治宗前方出入。 处方;生黄芪 30g当归15g忍冬藤 30g地丁 30g公英15g皂角刺10g元参 15g连翘 10g炙乳没各 10g生甘草 20g5 剂 三诊∶9 月28 日。足趾黑腐脱，露出新肌，疼痛缓解，足背红肿局限。舌质红苔薄布，脉细滑数。前方增损。 处方∶生黄芪 30g 丹参15g元参 30g 生甘草 20g地丁 30g 忍冬藤 30g 连翘 10g 怀牛膝 10g 炙乳没各10g 7 剂 四诊∶10 月5 日。诸症均减，痛轻，趾头腐脱肌生，略能行动。舌正苔净，脉滑。拟以补正为主。 处方∶生黄芪 30g 元参 30g 当归15g 丹参15g 赤芍10g 怀牛膝10g 茯苓10g甘草10g 10 剂 【按语】本例脱疽，黑腐有上延之势，初诊以大剂清热解毒、补正托毒，控制病情;后以补养气血，使腐脱肌生，免于截肢。 |
|
|
