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刘志明，1924 年生，湖南省湘潭市人。主任中医师。出身于岐黄世家，自幼承名师亲授，刻苦攻读，发奋学医，精研医经，博览群书，学识丰富。年方弱冠，即屡起沉疴大疾，于湘潭医界颇有影响。1954 年卫生部组建中医研究院，应召来京，在该院从事医疗、科研、教学工作至今。 从医 40余载，兢兢业业于临床实践，从不间歇;孜孜汲汲于理论探究，少有懈怠。以理论为临床之先导，以临床为理论之基础，自成体系，造诣较高。擅长内科，崇尚仲景，善用经方，且能博采众长，熔古今名方于一炉，灵活变通，师古而不泥古。对外感热病、内伤杂症及老年痰病之疑难大症，必穷源究委，敢于创新，另辟蹊径，每每出奇制胜，疗效卓著。 曾任中国中医研究院学术委员会及学位委员会委员，中华全国中医学会副会长，中国人民政治协商委员会第六届全国委 员会委昌。主要著作有《中医内科学简编》、《刘志明医案》，并在《中医杂志》、《新中医》等刊物上发表过学术论文多篇。 一、白虎汤加减治疗暑温一例 金某，男，6岁。初诊∶1957年8月21日。 主诉及病史（家长代诉）∶患儿 3 日前突然发热、头痛，继而高热，测体温在 40℃上下，不思饮食，烦躁不安。昨起呕吐频作，嗜睡，时躁动抽搐，间发谵语。经西医穿刺作脑脊液化验，确诊为乙型脑炎。 诊查;唇口干燥，脉弦滑数。因诊病时患儿牙齿紧咬，故舌苔未察。测腋温 39.7℃。 辨证∶证属暑温偏热。 治法∶治宜辛凉重剂，佐以凉开法，主以大剂量白虎汤加减。 处方∶石膏 120g 知母 9g 甘草 9g 银花 15g 连翘 15g 另以安宫生黄丸1丸，溶于汤药中，分 5 次鼻饲。 二诊;服上方药 2剂，体温即降至 38℃，惊厥呕吐已止，能进饮食，但仍有时谵妄不识人，大便5 日未解。脉沉数有力，舌苔黄燥。此为阳明里热仍实，宜合调胃承气取釜底抽薪之义。 处方∶石膏 60g 玄参9g 甘草 4.5g 酒军9g玄明粉 4.5g 连翘12g 忍冬藤15g莲子心 9g 紫雪丹 1. 2g 三诊;上方药服1 剂后，大便已通，体温降至 37.5℃，神志完全清楚，谵语已除。继以上法，减其制，并佐养阴之品，调理旬日而愈。 【按语】乙型脑炎属中医"暑温"之范畴，由温热邪毒所致。因火热著戾变化迅速，初起即表里俱热，或很快陷入营血。吴鞠通日;"白虎为署温之正例也.。"确有见地，在此论启示下，我借鉴余师愚创制的清瘟败毒饮，多主以辛凉重剂白虎汤合安宫牛黄丸、紫雪丹，重在驱邪、解毒辟秽、清心开窍，火毒一退，诸症自解，虽重症亦奏效甚捷。 |
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