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胡黎生，1919年生，山东省黄县人。主任中医师。出生于六代骨伤科医学世家，幼承庭训，攻读医典，汇通诸家，学识渊博。1943年以优异成绩考取中医师执照，应诊4年，疗效卓著。1947年移居长春，创立胡氏正骨诊所，应诊之暇，博览群书，撷采众长，技业日精。1949年全国医务人员考试，胡氏为吉林省骨外科第一名，荣获卫生部颁发的中医师证书。 胡氏从事中医骨伤科治疗工作40余年，辨证精确，施治灵活，经验丰富，在用小夹板固定治疗骨折和软组织损伤方面，手法稳、准、轻、捷，夹缚合理，综合各家之长，有自己的独特风格，因而疗效显著。 新中国成立以后，历任长春市医院骨科顾问、吉林省中医进修学校（长春中医学院前身）讲师、吉林省人民医院骨科医师、长春市中医骨外科学会主任委员等职，曾任吉林省中医中药研究院骨伤科医院名誉院长、中医研究所名誉所长，吉林省中医学会理事，吉林省中医骨伤科学会副主任委员，中华医学会吉林省分会理事等职。 主要著作有《中医骨伤科学讲义》等。 一、手法治愈右肱骨外科颈外展型骨折一例 石某，女，59岁。 主诉及病史∶1小时前摔倒，右肘部触地后，右肩剧烈疼痛，不能抬举。 诊查∶右肩部肿胀，肱骨外科颈压痛，X线片示;右肱骨外科颈横断，断端前内成角。诊断;右肱骨外科颈外展型骨折。 治疗;（1）夹板制备;取三层概木胶合板4块，宽度均窄干上臂横径;前、外、后侧板之长度，白肩峰至时横径上2cm，修剪夹板四角，4板均用绷带缠绕4～6层，上端用蝶形胶布贴好，使其成一个环套。前、外、内侧板常规加垫成三点挤压。用—寸带穿过前、外、后侧夹板上端的胶布套孔，于肩上作结。 （2）整复与固定;患者仰卧位，患肢伸直，上助手用布带绕过腋下，向肩上方提拉;下助手握患者前臂及腕部，对抗牵引约2～3分钟，当重叠和嵌入被牵开后，术者立干患侧，先纠正前后移位，再用拇指推按近折端向内，其余手指环握远折端内侧向外扳提;下助手同时将患肢内收，即可纠正骨折的移位和成角，在持续对抗牵引的同时，让患者坐位，将准备好的夹板放置于患肢，寸带经过胸背在健侧胶腋下放—一相垫结，用3条1cm宽胶布分别则线四块板的上、中、下段，再用两条2.5cm宽胶布分别由前侧夹板过肩粘于后侧夹板上，于外侧板绕肩贴干后侧寸带上。检查患肢桡A搏动良好，前臂中立位屈肘90°悬吊胸前。 （3）内治，按三期分治用药，即初期用活血丸，中期用接骨丹，后期用壮筋续骨丹。伤后第33天摄X线片;骨痂中等量，解除固定;外用熏洗药，并进行功能锻炼。 【按语】伸直位牵拉能减少分力，使牵引力明显增大，便于复位。患者重叠嵌入较重者要徐徐持续牵引，时间可适当延长，手法整复应在骨折断端牵开后方可实验。用三条胶布分别贴绕四块夹板的上中下段可防止夹板左右移位，使夹板及压垫切实起到挤压固定作用，较单纯三条扎带更加稳定。超肩的两条胶布可固定夹板，防止肩、肘关节练功时松动滑脱。 如并发前臂骨折时，后侧夹板应改用下端至掌指关节处之"屈肘联合夹板"增加依托力。据不完全统计，用此种方法整复固定治疗肱骨外科颈骨折43例（内收型11例，外展型32例），均获得较满意的效果。 |
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