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六、小法络丹为主治愈小儿中风一例 赵某，女，8岁。 初诊∶1980年12月13日。 主诉及病史∶1979年冬突然发病，跌仆神昏，口眼喝斜，左侧肢体瘫痪，某医院拟诊为"病毒性脑炎"，经治疗后好转出院。但左侧肢体仍瘫痪，手不能持物，足不能履步。 诊查;诊见履步艰难，口唇偏向右歪，伸舌偏右，舌质红，苔白滑，脉次滑。 辨证∶此乃痰湿阻滞经络所致。 治法∶治宜祛痰除湿，疏通经络，方用小活络丹加减。 处方∶乳香9g制川乌3g钩藤9g川芎6g地龙6g没药9g川牛膝9g胆南星6g白芥子9g甘草6g 水煎服，每日1剂，分3次服，连服3剂。 二诊∶症状稍减，履步稍有进步，舌淡红，苔白，脉滑。效不更方，原方加威灵仙9g，以加强除湿通络之力。 三诊∶服上方药1个多月，症状大减，左侧肢体活动自如，惟左手作细小动作尚欠灵活，仍以化痰通络之法以巩固疗效。 处方∶川牛膝9g威灵仙9g胆南星4.5g乳香6g没药6g制川乌4.5g白芍12g地龙6g北黄芪30g，3剂 1981年春随访，病已告愈。 【按语】中风一证以成人为多见，但儿童亦有发生，临床以猝然昏仆、不省人事，或突然发生口眼喝斜、半身不遂、语言不利为主要症状，有中脏腑和中经络之别。本患儿由于饮食不节，脾失健运，聚湿生痰，痰湿流注经络而发病，痰湿之邪，重浊粘腻，久而不化，故经久不愈。《灵枢·刺节真邪》指出;"虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯"。此乃正虚邪实、痰瘀为患，故投以化痰通络、活血化瘀之小活络丹加减调治而收功。 七、自拟贯众散治愈崩漏一例 梁某，女，28岁。 初诊∶1979年春。 主诉及病史∶阴道流血淋漓不止3个多月。血色晦暗夹有瘀块，伴小腹疼痛而拒按，曾到某医院作病理检查，诊为"子宫肌瘤"，建议手术切除，患者不愿手术，要求服中药治疗。 诊查∶诊见其舌暗红，苔薄黄，脉象沉涩。 辨证;脉证合参，此乃瘀血内停，阴滞经脉，血不能循经之崩漏证也。 治法∶治宜祛瘀止血，佐以清热调经，自拟方贯众散主之。 处方∶贯众炭9g茜根炭9g芥穗炭9g地榆炭9g当归6g赤芍药12g熟地炭15g白蔹9g青天葵12g甘草6g 每天1剂，水煎分2次服。 以本方为主，连服药40余剂，崩漏停止，月经复常。继以健脾养血之逍遥散加减调治月余而痊愈。 1980年5月随访，经治疗后复查子宫肌瘤已消失，崩漏未见再发，并已孕育一男孩。 【按语】本例患者乃因瘀血阻滞经脉，瘀热互结，血不循经所致，故投以活血化瘀、佐以清热调经之法，调治40多天而收功。方中贯众有清热散瘀止血的功效，经炒炭后可加强其止血之功;茜草炭、地榆炭有凉血止血的作用。常用于治疗崩漏;芥穗炒炭后有行瘀止血的作用;熟地炭有滋肾养阴、补血，调经之效;赤芍药能散瘀活血，消瘀止痛;当归补血活血祛瘀生新。是理血的要药;白蔹能散结解毒，泻火生肌;青天葵清热凉血，诸药合用，功能祛瘀止血，消癥散结，清热调经。故用于治疗瘀热型的崩漏。每每收效。崩漏止后瘀去新生。虑其气血不足，继以健脾养血之逍遥散加减而善其后。 八、大补元气为主治愈昏厥一例 庞某，男，10岁。初诊∶1981年3月7日。 主诉及病史∶头昏跌仆反复发作已月余，严重时突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，时而震颤，面色苍白，汗出肤凉，目陷口张，呼之不应，呼吸微弱，长则10余分钟，少则几分钟即逐渐苏醒;醒后觉头昏肢麻，疲乏无力，胃纳不振，溲清便溏。 诊查∶诊见神清乏力，面色胱白，形体瘦弱，气短懒言，呼吸微弱，唇舌色淡，脉虚细无力。 辨证∶此乃元气素虚、中气不足、清阳不升所致之昏厥也。 治法∶治宜大补元气，佐以健脾养血为主，方选独参汤合当归补血汤加味。 处方∶党参12g北黄芪12g当归6g白术9g红枣15g北五味子6g每天1剂，水煎分3次服，连服3剂。 二诊∶3月20日。药后头昏减轻，食欲增进讲，未再昏厥，舌质淡红，脉虚。药已中病，效不更方，原方药再进3剂。 三诊∶3月27日。服药6剂，诸症大减，但仍觉气力不足，夜寐多梦，溲清而长。舌质淡红，苔白，脉虚而缓。继以补气益血，滋养肝肾之法以善其后。 处方;党参12g北黄芪12g首乌12g当归6g熟地12g枸杞子9g茯苓9g北五味子6g大枣15g 嘱服药3剂，并忌服寒凉生冷及萝卜、芥菜之类食物。 【按语】些例患儿素体虚弱，气血不足，脾肾两虚，以致精清不升，浊阴不降，上扰清窍故突然昏仆，四肢厥冷，目陷口张，脉虚细无力。因此必须以大补元气之独参汤，合补气益血之当归补血汤以补气生血，使元气充足能载血上行，精升浊降、佐以健脾之白术、红枣以健脾养血，使气，血生化有源，故服药6剂而获效。继以补气益血，滋养肝肾之法以竞全功。 |
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