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十五、温阳、理气、化瘫法治愈孩儿臌一例 唐某，女，11岁。 初诊∶1983年6月15日。 主诉及病史;去年端午节贪食冷粽子后即感腹胀，继而腹渐膨大，时有腹痛，常泻稀水便，日二三次，伴有低热，间或呕吐，食欲不振，身体逐渐消瘦。 诊查∶右胁下腹部可扪及一梗状包块，质硬，轻度压痛;体瘦，面色萎黄，手足冰冷;舌淡苔白微腻，脉沉细。外院超声波检查;右下腹探及一拳头大小包块，可见液平。查血∶血红蛋白85g/L，红血球2.87×/L。 辨证∶冷食不化，脾阳受伤，水湿欠运，日久气滞血瘀致成孩儿臌重证。 治法∶温阳理气，活血化瘀，缓图收效。 处方∶桂枝10g黄芪15g当归10g白术10g三棱10g莪术10g红花6g地鳖虫10g砂仁3g木香10g生姜3片，水煎服3剂。 二诊∶腹中包块渐小，质仍硬，腹仍膨大;纳谷少，大便潇;舌淡苔微腻，脉沉细。包块有渐消之象，再予温阳运脾。 处方∶桂枝10g黄芪15g白术10g三棱10g莪术10g茯苓10g砂仁3g大腹皮10g鸡内金10g木香10g 服6剂。 三诊∶腹痛已止，包块渐消渐尽，纳谷渐增，腹胀大减，有时肠鸣;大便日二三次，质转软;舌质转红，苔微腻，脉沉细。癖积渐消，脾阳不振，再予通阳理气、健脾化湿。 处方∶白术10g枳壳10g干姜5g砂仁3g茯苓10g大腹皮10g焦山楂10g炒神曲10g鸡内金10g 上方继服3剂而愈。两个月后来我院超声波检查，腹部未探及包块。查血;血红蛋白95g/L，红血球3.45×/L。腹膨全消，面色转红，形体转健。 【按语】孩儿臌属于癖积之类。盖小儿脾常不足，脾热则运速而食易化，脾寒则运迟而食难消，不消则变为冷积。阳气虚弱，不能化浊，阴气日凝。血脉闭寒，臌胀由此而成。正如张景岳所说;"饮食之滞，非寒未必成积，而风寒之邪，非食未必成形，寒食相搏，而积成矣。"患儿由于贪食冷粽子致病，体虚邪实显然。治癖之法，当渐消磨，不宜用下。因而采取消补兼施的方法，消癖丸化裁，扶正祛邪，特别使用姜桂等温运脾阳，离照当空，阴霾自散。若用攻劫峻剂，吾见其必败也。 十六、清心解毒法治愈小儿鹅口疮一例 徐某，男，初生两个月。 初诊∶1990年4月9日。 主诉及病史∶口腔内发现白屑已有数日，不能吮乳，时时啼哭;大便稀黄，日行五六次;睡中时有惊惕。 诊查∶口腔内满布白屑，舌红苔满白屑。 辨证∶证由胎毒湿热上蒸，致成鹅口疮重证。 治法∶清泄心脾，化湿解毒。 处方∶川黄连0.5g银花10g连翘10g茯苓10g陈皮5g甘草2g灯心2g上方服2剂。配合外治法∶天竺叶10g，温水泡拭口，1日2次，又冰硼散1支，蜂蜜调涂口腔，日2次。 二诊∶内外兼治，口糜渐消。再仿前法继进药两剂而愈。 【按语】胃火夹湿热上蒸，致口生白屑如雪。幸白雪尚未满口，故采用清胃化湿热之剂即能收效。外治方法亦未可忽视。又按西医学称口腔白色念珠菌病即鹅口疮，可按外感湿热处理。 十七、牵正熄风法治愈小儿口眼歪斜一例 王某，男，6岁。 初诊∶1976年12月15日。 主诉及病史∶突然口眼歪斜，已六七天，经当地医生诊治，未见效果，特来就诊。 诊查∶口眼歪斜，偏于左侧，有时口角流涎;不发热，二便尚可，舌红苔薄，脉微弦。 辨证∶此为偏风。现称面神经麻痹。 治法∶牵正熄风。 处方∶白附子10g僵蚕10g全蝎10g 共研细末，每服3g，1日3次，开水送服，3日服完。服后喝斜的口眼日渐转正，1周后痊愈。 【按语】足阳明之脉夹口环唇，足太阳之脉起于目内眦，风从太阳而来，并扰阳明，故筋脉牵掣而口眼喝斜。本例用牵正散治疗，收效显著。方中白附子善治头面之风，僵蚕驱络中之风，并能化痰，全蝎为定风止掣要药，三者合用，力专效宏。 |
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