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三、平肝熄风、化痰开窍、搜风通络治愈中风一例 顾某，男，70岁。 初诊∶1962年9月18日。 主诉及病史∶有头昏头痛宿疾，今晨上市回家，忽感头昏头痛，少间骤然昏仆，不省人事，喉间痰涌，口眼歪斜。 诊查∶形肥昏仆，舌苔满布白腻，脉息弦滑。 辨证∶素体痰盛，肝阳化风，夹痰湿上蒙清窍，窍络闭阻，心神被蒙。 治法∶平肝熄风，化痰开窍，搜风通络。 处方∶苏合香丸1粒温开水灌服。 陈胆南星5g石菖蒲10g法半夏5g炙甘草2g云茯苓10g枳实5g钩藤12g明天麻12g白附子5g白僵蚕10g全蝎3g姜竹茹5g真猴枣1.8g（3次分服），3剂 日1剂，煎水频频灌服。 二诊∶9月20日。服药3剂，口中痰涎已化，神志渐清，能开口表达，惟言语謇涩，左手足依然不遂，舌歪，苔白腻，脉弦滑。再从前法。 处方∶明天麻12g钩藤12g白菊花6g白附子5g白僵蚕10g全蝎3g炙甘草2g陈胆南星5g石菖蒲10g红花2g桃仁泥10g法半夏5g云茯苓10g枳实5g竹茹5g苏合香丸1粒（温开水化）3剂 日1剂，浓煎灌服。 三诊∶9月23日。神识已清，能简单诉述症状，喉间未作痰声，左侧肢体稍能动弹。在原方基础上加用鸡血藤、远志等，共服药41剂，左手足基本恢复功能，能慢慢步履，言语已能表达。嘱服白金丸，每次3g，日2次，以石菖蒲10g、广郁金10g、胆南星10g煎水送服，续用1个半月余停药，获临床治愈。 【按语】此例属中风入中脏腑，肝风夹痰湿为患，心窍脏腑被蒙，治当豁痰开窍，兼以息风通络。由于痰湿素重，仍是再中之渊薮，故化痰醒神之剂在卒中平息入夷后仍需坚持，非此不能清除病源。 四、益气养血、健脾温肾、祛风活血化瘀以丸散治愈广泛性硬皮病一例 赵某，女，40岁。 初诊∶1961年7月11日。 主诉及病史∶患者于产后半月下水田劳动，3天后遂感四肢关节酸痛，低烧37.5～37.8℃，渐渐两下肢皮肤变肿变硬，两手指关节僵直不能伸屈，并逐渐浸润至躯干背部、两肩胛及两侧乳房。皮肤变硬少弹性，如皮革样改变，蜡样光泽，毫毛脱落，汗出不畅，四肢无力。胃呆纳少。面色胱白。就诊于上海某医院皮肤科，确诊广泛性硬皮病，经中西药综合治疗效果不显，自动出院而来就诊。 诊查∶舌胖边有齿痕，质淡，苔白腻，脉沉细涩。 辨证∶素体脾肾阳虚，产后气血两亏，风寒湿三气袭于肌腠，营卫闭阻。 治则∶益气养血，健脾温肾，祛风活血化瘀。取散剂，缓缓图治。 处方∶上绵芪100g大熟地黄100g东白芍100g西潞党参100g生山药100g鹿角霜60g淡苁蓉60g川桂枝30g炮姜20g乌梢蛇100羌独活各60g防风己各60g寻骨风100g参三七80g京三棱50g莪术50g地鳖虫100g炙全蝎30g广地龙60g怀牛膝100g淮红花20g炙甲片150g白芥子40g炙乳没50g麝香3g 上药共研细末，以无声为度，干燥处保存，每服10g，1日两次，开水调服。共服2剂，十个半月后病获痊愈。 【按语】素体脾肾阳虚，加之产后气血两亏，卫外不固，腠理不密，风寒湿之邪乘隙外袭，阻于皮肤肌肉，以致经络阻滞，气血凝滞，营卫不畅，壅滞为患，此谓皮痹病也。故治疗以健脾温肾助阳。养血祛风、益气、温经、和瘀通络，少佐搜风化痰为法。本例考虑一是不易速效，二是农村病人无力长期汤药治疗，三是加大散剂剂量，故缓图之计，终亦获愈。 |
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