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中医认为肾开窍于耳，五脏六腑可以通过相互之间的作用影响到耳，这一点颇类似于“五脏六腑皆令人咳”，都是中医整体观的表现之一。而根据虚实，可以将耳鸣分为两大类。 
实症耳鸣 风为百病之长，我们所患的很多疾病之中都不难发现它的身影。生活中稍有不慎，风邪就可能侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣甚至是耳聋的问题。而由于耳为阳窍，临床上又多见风热。除此之外，肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起，日常生活中也值得注意。饮食上不注意，会使体内痰湿停聚、气血瘀阻：一方面痰火上蒙清窍引发耳鸣；另一方面气血输布不利，也会导致耳不能被荣养——这些都是实症耳鸣的常见原因。 虚症耳鸣 而虚症所导致的耳鸣多与肾阴不足有关系：在中医看来，“阴”更偏向于物质基础。无论是年老体衰、久病伤耗抑或是生活劳损，都可能是导致肾阴亏虚的原因。而由于肝肾精血同源，虚火又极易上行到达清窍，也是虚症耳鸣的诱因。与此同时，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳脉缺乏血液，导致耳鸣。
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