怕冷，怕热，既怕热又怕冷，阳虚&阴虚？辨清阴阳，合理用药

《素问.阴阳应象大论》说'阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。'

阴阳是天地中宇宙间的一般规律，是一切事物的纲纪，万物变化的起源，生长毁灭的根本，有很大道理在其中。凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字。

在正常情况下，人体内的阴阳是相对平衡的。即为“阴平阳秘”。人是不会生病的。

《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治。”

各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡，阴阳偏盛偏衰，均可导致疾病的发生。

阳虚证是指体内阳气亏损，阳气的温养、推动作用减退。主要表现症状有面色苍白，气息微弱，体倦嗜卧，畏寒肢冷，全身无力或有肢体浮肿，舌淡胖嫩边有齿痕，舌淡苔白，脉沉迟无力。

《素问·调经论》：“阳虚则外寒，……阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。”

阳虚为虚寒证，常采用温阳散寒的治疗方法。

阳虚所属脏腑不同，所有药物各不相同。

1.心阳虚证：心悸心慌，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，失眠多梦，心神不宁，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。治则：温补心阳。常用中成药：芪苈强心胶囊，参附强心丸，桂附理中丸。

2.脾阳虚证：食少，大便溏薄，肠鸣，腹中冷痛，因外感寒、湿之邪或进寒凉菜饮食加剧，舌淡胖或有齿痕，苔白滑或有齿痕。治则：温中健脾。常用中成药：附子理中丸。

3.肾阳虚证：腰背酸痛，形寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，多尿，遗精，舌淡苔白，脉沉迟细弱无力。治则：温补肾阳。常用药主方：桂附地黄丸，金匮肾气丸，右归丸。

4.脾肾阳虚证：形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑。脉沉细无力。治则：温补脾肾。常用中成药：黄芪健中口服液，肾脾双补口服液，附子理中丸配合金匮肾气丸，桂附地黄丸配合参苓白术丸。

阴虚证是指机体阴液亏少而无以制阳。阴气的滋润、濡养作用减退。主要表现症状口干咽燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

《素问·调经论》：“黄帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”

阴虚为虚热证，常采用滋阴清热的治疗方法。

阴虚所属脏腑不同，所有药物各不相同。

1.肺阴虚证：咳嗽无痰或痰少而黏，甚则痰中带血，口咽干燥，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，声音嘶哑，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。治法：养阴润肺。常用中成药：养阴清肺丸，二母宁嗽片，羚羊清肺丸，川贝清肺糖浆，百合固金丸等。

2.心阴虚证：心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，潮热，盗汗，颧红。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴养血，补心安神。常用中成药：天王补心丹。

3.胃阴虚证：胃脘隐隐作痛，或脘痞不舒，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，干呕呃逆。舌红少苔，脉细数。治法：养阴和胃。常用中成药：参梅养胃颗粒。

4.肝阴虚证：头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，或见手足蠕动。舌红少苔，脉弦细数。治法：滋补肝阴。常用中成药：杞菊地黄丸，知柏地黄丸，明目地黄丸。

5.肾阴虚证：腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子阳强易举，遗精，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红。舌红少苔，脉细数。治法：滋补肾阴。常用中成药：六味地黄丸，大补阴丸，左归丸。

最后再来总结一些，如何来判断阳虚还是阴虚呢？

1、怕风怕冷，手脚冰凉，舌淡苔白，脉沉迟无力，为阳虚。

2、口干咽燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚。

如果既有阳虚又有阴虚，那就是阴阳两虚，在以后的文章中会跟大家分享怎样辨别与治疗阴阳两虚。