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原文：味苦平。主诸热，黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。 黄芩为《本经》中品，为唇形科植物黄芩的根。 《本经》谓本品苦平，而现在认为其性寒，为苦寒之品，既能清热燥湿，又能泻火解毒，所以本品能够主治“诸热”，诸热说明黄芩可治疗多种热邪所致的疾病，如邪热或湿热之邪所致的胃肠湿热、肝胆湿热、肺热咳喘、胆火上炎等。 黄芩治疗胃肠湿热证，症见泻利不爽，肛门灼热，大便臭秽，腹痛，里急后重等，此即为“肠澼泄利”，这在《伤寒论》中即有应用，如“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤； 若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”黄芩汤由黄芩、芍药、生姜、大枣四药组成，主治湿热泄泻腹痛等，被后世誉为“治痢之祖剂”。 在治疗湿热泻痢时，也可与黄连、葛根等同用，即葛根黄芩黄连汤，是治疗湿热泻痢的代表方、首选方。 黄芩可用于治疗肝胆湿热，症见黄疸，其色鲜明如橘子色，伴有胁痛、口苦、便秘、尿赤等，多与柴胡、大黄、枳实等同用，如大柴胡汤，本方特别擅长治疗肝胆结石或肝胆结石阻滞性黄疸。 若见肝火上炎之目赤肿痛、耳鸣耳聋或肝胆湿热下注之阴肿阴痒等，须配伍龙胆、栀子等，如龙胆泻肝汤，本方成药为龙胆泻肝丸，现广泛用于临床，疗效可靠。 黄芩善清肺热，症见咳嗽或气喘，吐痰黄稠，舌红苔黄等，可与金银花、桑白皮等同用； 若病情较轻，可单用本品煎汤内服，即清金汤。 据《本草纲目》记载，李时珍对黄芩这味药体会很深，因为该药救过李时珍的命。“ 余年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食俱废，六脉浮洪，遍服柴胡、麦冬、荆沥诸药，月余益剧，皆以为必死矣。 先君偶思李东垣'治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火’。 遂按方用片芩一两，水二盅煎一盅顿服，次日身热尽退，而痰嗽皆愈，药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。” 译成白文即：李时珍20岁那年，因患感冒咳嗽，此时又犯了房事，出现骨蒸发热，肌肤如火燎一样热烫，每日咳嗽，吐痰一碗左右，加上暑热烦渴，睡不好觉，吃不下饭。 尽管用柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等药，治疗一个多月，病势反而加剧，大家都以为李时珍必死无疑。 这时，李时珍的父亲偶然想起金元名医李东垣说过的一段话： “治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，宜一味黄芩汤。” 于是单用黄芩一两煎汤，让李时珍服下，很快，病势便得以逆转， 身热尽通，痰嗽皆愈。辨证用药贴切，黄芩的效力非凡，由此可见一斑。 黄芩质轻，性味苦寒，归肺经，善清肺热。肺主皮毛，故肺热炽盛则变现于肌肤而见肤如火燎； 肺之宣肃失常，聚湿成痰，与热搏结，故吐痰黄稠。 此皆肺热之象也。 本方仅由黄芩一药组成，须大剂量方能发挥清肺作用，故用至一两（30g）。 本品逐水，可治疗水肿，因其性寒，故主热水也。 治疗湿热水肿，可与茯苓、泽泻、木通等清热利尿之品同用； 治疗湿热蕴结之尿赤涩痛，可与黄柏、薏苡仁、蒲黄等同用。 药理研究发现：黄芩的水提物、醇提物、黄芩苷、黄芩苷元等静脉注射可使麻醉兔的尿量增多； 正常家兔口服其醇提物以及正常小鼠腹腔注射黄芩苷与黄芩苷元均有利尿作用； 浸膏与黄芩苷静注对麻醉犬也有利尿作用。 “血闭”是指血瘀，故“下血闭”是指黄芩具有活血化瘀之功。 然无论从临床的应用来看，而是从其药理作用来看，黄芩均无活血之功。 “恶疮疽蚀，火疡”均指疮疡之类的病变，特别是指热毒疮疡，治疗大头瘟毒之清瘟败毒饮即含黄芩。 从临床应用来看，湿热蕴结或热毒壅聚之疮疡肿痛，黄芩最为常用。可见，云本品主治“恶疮疽蚀，火疡”绝非虚言。 总之，清热泻火燥湿是黄芩的主要功效，广泛用于湿热、实火证，在《本经》时代已经被人们发现并利用。 后世认为黄芩具有止血、 安胎之功，实与其清热之功密不可分。 |
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