2021-07-10艾尧来源：医学界妇产科频道红房子女性健康研究所 仅供医学专业人士阅读参考 一波体检结束，妇科门诊涌进了一大波体检报告上写着卵巢囊肿的女性朋友： 首先，卵巢囊肿不是一个疾病的诊断。所谓的卵巢囊肿其实只是一种影像学发现，简单来说就像水气球，外面一层皮，里面装的“水”。
图为典型的B超下卵巢囊肿的表现 来源网络 而且大部分人得了卵巢囊肿也啥事没有，因为卵巢囊肿绝大多数都是生理性的。
所谓生理性，即并不是生病了。
生理性囊肿一般2-3月能够自然消失，甚至下次月经结束，黄体囊肿就会消失。 更有一些根本就是正常的卵泡，每个月都会一个正常发育到10-20mm的卵泡，正好在这个时候做B超，就被打上卵巢囊肿的诊断。
相对于生理性囊肿，这种类型的囊肿就是实实在在发生在卵巢的肿瘤，才是我们应该关注的。 而且，这些囊肿种类繁多，还变化多端，什么巧克力囊肿、卵巢癌、这瘤那瘤，都有可能。下面界妹就详细给大家讲讲！ 病因简单来说就是你的一部分子宫内膜细胞，没有安安分分待在子宫内壁（它们理论上只应该存在的地方），而是迷路跑到了其它地方，并在该部位成功的存活了下来，开始繁衍生息…… 从此，这个部位，在你来姨妈的时候，也会出血……
卵巢就是迷路的内膜最常去的地方。 这些内膜每个月产生的血液、内膜碎片，会在卵巢内聚集成一滩，逐渐形成一个团状血肿，也就是巧克力囊肿。 巧克力囊肿不干好事，经常会引起痛经。 除了巧克力囊肿，内异症还可能同时伴发着盆腔子宫内膜异位病灶，这种病灶也会导致痛经或者性交痛。 畸胎瘤，特点太多，总之就很怪…… 畸胎瘤是一种很特别的囊肿，病因可能是胚胎时期的细胞分化上出了问题，囊肿内的成分也是稀奇古怪、与众不同，可能有油脂、毛发、骨骼、牙齿、神经组织、皮肤…… 畸胎瘤个头小的时候一般没什么症状，而且大部分是良性的，但也有少数会不断长大，还有一部分会造成蒂扭转。 病理性囊肿中最少见的是卵巢癌，最怕见的也是卵巢癌。 李楠就是被这“不幸'砸中了。 和上面几个病理性囊肿不一样，卵巢癌病因不清，发病比较隐匿，而且常常不是特异的症状。 到了后期出现体重急剧下降，肚子一天天胀大（因为癌细胞，每天产生大量腹水）或者其他消化道症状才发现，这种时候基本已经人间悲剧了。 囊肿在肚子里也不安分，有事没事就想各种搞事情！ 1.囊肿破裂： 有少部分的囊肿会自己破掉，里面的囊液流出来引起急性下腹痛。 更有严重的，破口旁边刚好有血管，这下坏了，血哇哇地往肚子里跑，然后头晕目眩血压低，这些情况可是需要住院治疗了。 2.卵巢蒂扭转： 还有少部分的妹纸不经意间一个动作（比如翻个身、弯个腰）后立即出现下腹痛，还伴着恶心呕吐，这时才发现肚子里面藏了个“宝贝”，还发生了卵巢蒂扭转，赶紧去医院抢救卵巢！ 优势卵泡还要处理吗？这个就不用界妹再废话了！ 其他的囊肿要不要处理，怎么处理，听医生的话。
但是一旦查出卵巢囊肿，定期体检就一定要落实到位。 做B超时机也有讲究！ 生理性的滤泡囊肿和黄体囊肿都是发生在月经周期的后半期，所以要鉴别的话就需要在月经周期前半期做啦，即月经刚刚干净的时候。 有时考虑到生理性囊肿消失也需要过程，所以也不辣么着急，一般来了两次月经再去复查也无大碍。
特别是发生在月经初潮前和绝经后的囊肿，一旦出现就需要更谨慎对待。 生理性囊肿都是在卵巢有卵泡成熟和排卵的情况下发生的，而上述两个年龄段都是没有卵泡成熟和排卵的，因此病理性囊肿的可能性很大。 但是最最最主要的是B超表现和肿瘤标志物。
如果B超提示双侧发生的囊肿，而且里面还含有实性成分，囊肿周围的血流丰富，合并腹水等等。 这些都是高度提示恶性肿瘤的，需要进一步做增强CT或MRI检查，或者抽取腹水看有没有癌细胞。
与卵巢关系比较密切的肿瘤标志物是CA125、CA199、AFP、HE4等。 在某些良性肿瘤中，这些指标会有轻中度的升高，而在恶性肿瘤中往往是升高得离谱，例如CA125在卵巢癌中经常是好几千的，而且良性的如巧克力囊肿则是几十至几百。 说在最后 啰啰嗦嗦讲了半天，界妹对广大妹纸建议有下： 1．定期体检： 卵巢肿瘤不长眼，一点也不会怜香惜玉，有时还会向女娃娃下手。上至老妇下至女娃都可能“惨遭毒手”。 每看到病房里年轻的卵巢癌患者化疗吃不下东西脱光了头发就心疼不已。 所以，每年做个妇科B超的确很有必要，无论结没结婚，生没生娃。 2．如果发现囊肿，要听从医嘱，该复查时就复查，不要置之不理！ |
|
|
来自： 丽句清词21lmvr > 《待分类》
