【原】面神经炎的病因病机及治疗和防护

面神经炎可能是面神经急性病毒感染风寒，自主神经不稳等导致营养神经的血管痉挛，神经缺血水肿而产生的面神经痳痹，风热之邪或风寒之邪引起的气血痹阻，肌肉纵缓不收，经筋失于濡养，就是面部络脉空虚。病前受凉，吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状，急性或亚急性起病，一侧或双侧面神经肌瘫痪。急性期7天内，静止期7一15天，恢复期15天后。治疗思路就是祛风通络，疏调经筋，穴位以面颊局部和足阳明，少阳经腧穴为主。面部穴位:阳白，四白，太阳，迎香，地仓，颊车，牵正，颧髎，翳风，攒竹，人中，承浆，还有合谷，曲池，足三里，三阴交等。针刺方法:阳白透刺鱼腰攒丝竹穴，地仓透刺颊车牵正，迎香透刺上迎香或四白，颊车牵正透刺太阳或迎香。四白太阳牵正用直刺，颧髎翳风合谷用直刺。随症加减:风寒症加风池外关，风热症加风池曲池，抬眉困难加攒竹，鼻唇沟变浅加迎香，人中沟歪斜加水沟，颏唇沟歪斜加承浆，体虚者加足三里三阴交、针刺手法应轻柔防皮下出血。透刺穴位切不可穿透皮肤，以免增加痛感，感染及患者恐惧，注意缓慢起针并按压2~3分钟。针刺治疗要点。初期易用浅刺 手法。不易过重，过强，可配合温针悬灸，梅花针叩刺，慎用电针。恢复期可取透穴刺法手法柔和，可加灸法穴注，梅花针等方法，手法，多行平补平泻法。后期可酌情使用电针刺络，拔罐儿，穴位注射等。愈前期可患侧健侧同刺。电针疗法颊车与地仓，阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10一20mⅰn通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度，急性期不宜用，适用于恢复期及发病时间较长患者，电针宜于后期使用。面神经炎的贴服疗法。取患侧太阳，颊车，地仓，颧髎，牵正，下关，阳白等穴。方法①将马钱子锉粉末约1~2分。撒于胶布上贴于穴位处，5~7日换药一次。方法②讲蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大小一团贴敷于穴位上3~5日换药一次。方法③白附子研末，加冰片少许做面饼。贴敷于穴位处每日一次，适用于早期或恢复期。穴位注射取患侧阳白，四白颊车，地仓，太阳，牵正，下关，迎香，翳风，足三里，曲池穴选维生素B12或加兰他敏注射液。面穴0.2~0.3ml每穴，体穴1一2mL每穴，每次取2~3穴注射。隔日一次。适用于各期各型。辩证调护；面部避免吹风，受寒。用温水漱口，洗脸。因眼睑闭合不全灰尘易侵入，每日点眼药水2~3次。夜间可涂眼药膏，防止暴露性角膜炎。忌食生冷，辛辣，腥发之品，加强面肌，表情肌锻炼。