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他山之石之九--随时随处的教育

 呼吸科的故事 2021-12-22

        医学知识浩如烟海,而且每年还在产生大量的新知识,医生护士每天学习都已是疲于奔命了,但是另一方面我们又存在大量零碎时间浪费,没有充分利用的情况,而在迈阿密医院里的护士站和办公室里,可以见到很多表格和医学用图,有时借着空闲的时候看两眼,也觉得蛮有收获的。下面几张图是肺功能室内的图示,可以告诉操作者患者的肺功能检查是否合格,问题出在哪里,如何指导病人配合。

                 肺功能室内关于肺功能图是否合格的图示

      在重症监护室,图表就更常见了,我拍了几张,分别有腹内高压、

                          腹内高压的进程图

                      褥疮的级别和需要的治疗措施

                中风的集束化治疗流程

                    不同致病菌的感染途径和易感人群

                                       手卫生的五个时刻

                            癫痫大发作要如何处理

                   常见心血管疾病的心电图表现

       所谓知识的积累在于点滴之间,在于日常反复接触。国内近几年来也开始重视这样的日常无形教育的方式,但应该承认在形式的多样性、内容的广度和深度上还是有很大的差距的。比如我们现在肿瘤分期每几年就要更新,但是很多医生由于习惯还会采用以前的分期。在日常工作中没有跟上新时代的变化,这也和我们没有在工作环境中张贴这样的分期图有关,因为当医生需要对照资料时,却不能以最快最直观的方式获取。

        另外在药物方面,随着新药的增多,用法用量、用药的注意事项、名字相近的药物、药物化学名和商品名对照表、药物不良事件表、单位换算表等等的内容越来越多,与国内很多医院护士站仍只有简单的配伍禁忌不同,美国医院工作区域内会有很多药物方面的说明,非常值得我们学习借鉴。因为这既能减轻护士很多记忆的负担,也能极大地避免工作的失误;更重要的是在潜移默化中就学习了很多知识,真正遇到考试就不怕了。

                                        药物给药次数

                                      名称相近的药物

       不同药物的配置浓度和输注速度

                      急救药物的使用适应证

                                  高危药品的名称

              药物不同单位的换算表

         某种输液系统的使用方法

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