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如果长期咳嗽，反复发作，尤其是孩子，一到晚上睡觉和早上起床就咳嗽，吃了止咳药也没什么效果，这种情况就要考虑是不是鼻后滴漏综合征引起的咳嗽。 鼻后滴漏综合征，可能大家对这个名字比较陌生，今天我们就来讲一讲。 01 鼻后滴漏是慢性咳嗽的常见原因 儿童更多见 我们日常生活中最常见的病症之一是咳嗽，而最烦人的莫过于慢性咳嗽，总是好不了。在成人和儿童中，引发慢性咳嗽的最常见原因之一是鼻后滴漏综合征。 ▌什么是鼻后滴漏综合征？ 我们平时很少感到鼻腔有鼻涕，是因为鼻涕会和唾液混合，然后流到嗓子那里被我们咽下去，这个过程每时每刻都在进行。 但当鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻涕过量产生，来不及被吞咽和被鼻黏膜吸收，就会向外流或者堆积在鼻咽部、鼻窦内，当睡觉或晨起，体位改变时，这些鼻涕就会向后倒流刺激咽喉部位，引起咳嗽。  ▌鼻后滴漏综合征引起的咳嗽有什么特点？ 想要区别鼻后滴漏综合征与其他咳嗽，其实也很简单，主要记住下面这4点： 1、伴有鼻部症状。鼻后滴漏综合征引起的咳嗽，最显著的特点是伴有鼻部症状，比如鼻塞、鼻痒、流涕、嗅觉失灵、连续性打喷嚏等。 2、总是清嗓子。鼻后滴漏综合征，由于总是有分泌物刺激咽部，导致咽部不适，喉部发痒，所以总是会清嗓子。 3、随体位变化发作或加重。这里的“体位变化”，就是我们前面说的早晨起床或躺下睡觉时，鼻腔和鼻窦的分泌物就会向后倒流刺激咽喉部位，引起咳嗽。白天正常活动的情况下，很少咳嗽。 4、睡眠打鼾，张口呼吸。鼻后滴漏综合征的本质是鼻部疾病造成的，所以通常都有鼻塞的情况。这样一来，晚上睡觉也经常会呼吸声重，甚至出现睡眠打鼾、张口呼吸的情况。 ▌儿童为何易得鼻后滴漏综合征？ 鼻后滴漏综合征在成人和儿童中都会发生，但以10岁以下的孩子最为多见，这是为什么呢？ 主要是因为这个年龄段的孩子容易反复发作扁桃体炎，导致扁桃体肿大，而且处于腺样体增殖的旺盛期，容易出现腺样体肥大，这些原因都会使得鼻咽部被堵塞，鼻腔分泌物不能正常引流，因此特别容易导致鼻炎、鼻窦炎和鼻后滴漏综合征。 因此，如果孩子长期咳嗽伴有鼻塞、流涕，并且以半夜和晨起咳嗽为主，白天不怎么咳嗽，就要想到鼻后滴漏的问题。  02 想治鼻后滴漏综合征 要先治鼻 通过前面的讲解，想必大家已经很清楚了，想要治疗鼻后滴漏综合征引起的咳嗽，关键在于治疗鼻部疾病，从根本上解决导致鼻涕过多的原因，而不是盲目止咳化痰。 导致鼻后滴漏综合征的鼻部疾病有很多种，像是感冒、鼻炎、鼻窦炎都会引起鼻后滴漏综合征。根据病症持续的时间，我们可以把鼻后滴漏综合征大致分为急性和慢性两种。 1、急性鼻后滴漏综合征 它的病因相对简单，最常见的为普通感冒。普通感冒常常导致鼻塞、流涕，就会出现鼻后滴漏，引起咳嗽。这种咳嗽经过减充血剂、抗过敏等感冒药物的治疗，鼻部症状和咳嗽都可以得到改善。 2、慢性鼻后滴漏综合征 慢性鼻后滴漏综合征的病因基本是过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等等慢性鼻部疾病。这些慢性鼻部疾病发生的原因，说到底是本虚标实。 本，就是本质；标，就是表象。“本虚”就是指原本身体虚弱、抵抗力差，这是许多慢性疾病缠绵难愈的根源；“标实”是指表面看到的，身体有了多余的东西，比如鼻涕。面对本虚标实，治疗原则是要控制症状、调理体质。 ▌益气固表 如果平时的症状是流清鼻涕、容易感冒、舌苔白，这说明鼻后滴漏综合征的病机是卫表不固，那么在鼻炎等疾病缓解期，可以用白桃鸡汤来健脾益气。 白桃鸡汤 材料：五指毛桃30克、白术20克、辛夷花10克（包煎）、鸡肉200克（切片备用），清水适量 做法：将五指毛桃、白术及鸡肉洗净下锅，文火煮四十分钟后，下辛夷花，再煮沸即可。 服法：一周2~3次。 宜忌： ◆ 肺脾气虚型鼻炎。 儿童用法： ◆ 3岁以上孩子辨证服用，3~6岁份量应减半，◆ 2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；蚕豆病可用。 ▌利湿通窍 如果症状表现为流脓涕、大便粘腻或干结、舌苔黄腻等情况，说明鼻后滴漏综合征的病机是湿热蕴鼻，那么可以用冬瓜薏米祛湿汤来利湿清热。 冬瓜薏米祛湿汤 材料： 薏米30克、白扁豆30克、冬瓜300克、辛夷花10克（包煎）、陈皮10克、瘦肉或猪骨适量，清水适量 做法：以上材料洗净后与瘦肉或猪骨同煮，取汤服用。 服法：一周2~3次。 宜忌： ◆ 湿热蕴鼻型急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎。 儿童用法： ◆ 3岁以上孩子辨证服用， 3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；◆ 蚕豆病可用。 03 缓解鼻后滴漏引起的咳嗽 外治法很有效 如果鼻后滴漏引起的咳嗽很严重，比如半夜咳嗽已经影响了孩子的睡眠，那么除了用药和食疗，一定要配合外治法来清除鼻腔和鼻窦内的鼻涕，这样能很好地缓解咳嗽症状。 1、鼻腔冲洗 鼻塞、流涕、咳嗽严重时，建议去药店购买0.9%的生理盐水，在孩子睡觉前进行鼻腔冲洗。洗鼻是非常直接的清除鼻涕的方法，但是洗鼻时要注意方法，并且需要孩子配合，否则可能会将鼻涕冲入鼻腔更深处，有引起中耳炎的风险。 2、鼻炎熏蒸方 鼻炎熏蒸方是我30多年临床经验的总结用方，它运用中药颗粒剂熏蒸的方法，能有效缓解各类鼻炎、鼻窦炎和感冒导致的鼻塞、流涕等症状，也可用于鼻炎、鼻窦炎的日常调理，减少和预防发作。大人、孩子都能用。 前几日鼻炎熏蒸方首发，不到一天就售罄了，最近我也收到了不少家长对鼻炎熏蒸方的反馈。有家长说：“熏一次，孩子鼻涕倒流、夜里咳嗽的情况就没有了”，“孩子不鼻塞了，能睡整觉了”……看到对大家有帮助，我很开心，这里也感谢大家的支持和好评。    首发售罄后，很多用户在后台和小助手那里留言，问我什么时候再上架。这个问题还不能给到大家明确的答复。我也希望能尽快生产，缓解大家鼻炎、鼻窦炎的困扰，但目前颗粒剂的药材供应非常紧张，对于药材和生产过程，我也要求非常严格，一定要专业的国企药厂来提供，所以暂时处于断货的状态，这里也跟大家说声抱歉。 |
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