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帕金森要怎么用药最有效?正确服用要牢记这5大点原则!

 一路前行6666 2021-12-23

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,中老年人多见,患者会出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状,而帕金森病为缓慢进展性疾病,一旦发病,其症状将会伴随患者一生,而且随着患病时间的推移症状会逐渐加重,以致生活不能自理,立足于提高患者生活质量显得尤为重要。

       在治疗帕金森病的路上,药物治疗的作用不容置疑。但是因为各种主观客观的因素让药物的治疗无法愉快的进行下去,出现各种问题,经常有帕金森患者咨询关于药物治疗的各种各样的问题。

帕金森患者须明白,对于药物治疗,国际公认要关注三大治疗目标,即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。得了帕金森病必须终身服药,所用药物,一般也随着服药时间的延长药效逐渐减退,不良反应日益出现。

       合理药物治疗控制病情发展至关重要,为了使患者服用的每一种药物,既能延长治疗有效时间,又能尽量避免出现或减轻不良反应,所以帕金森患者服药需遵循以下原则,患者必须了解。

第一:帕金森病患者一旦诊断,越早治越好

    帕金森病确诊后是否就要开始治疗,曾经存在一些争议。有的观点认为,长期吃药会有很多副作用,那么稍微等一等再吃,可以推迟这些副作用的发生;但现在普遍观点认为,如果一个患者的症状非常典型,可以确诊为帕金森病,那么这时候脑细胞的已经受到了一定的破坏,这时候立即开始药物治疗,能够对脑细胞的破坏进程有一个纠正的作用,对于疾病长期的预后是有好处的,能够延长寿命。

    所以说,如果可以确诊,或者说是医生判断患者是帕金森病的可能性很大的时候,就要开始用药治疗,怎么用药根据患者的严重程度适当调整,不要太激进,不能因为害怕药物毒副作用而拒绝用药,也不能急于求成而频繁调整用药,更不能追求早日见效而擅自加药。

  

第二:每个患者都不一样,用药需要个体化

    帕金森病患者药物治疗不可一味的效仿他人,治疗帕金森病的药物种类虽然不多,但服用方法各异,每个患者情况不一样,对于其他患者有效的治疗药物,不一定适合自己。

    要综合考虑疾病所处的阶段、症状程度、患者的年龄、患者是否有基础疾病、患者对于药物的敏感等因素而制定个体化治疗方案,用药方案包括用哪种药物、服药次数、服药的剂量。

例如:

·有些帕金森病要抖(震颤),有些就完全不抖;

·有些是手先发病,有些是脚先发病;

·有些吃一种药物,有些吃几种不同的药物;

·有些服用很低的剂量,有些可能需要比较高的剂量;

·有些五年/十年在服药情况下,运动等功能都保持得不错,有些可能需要轮椅帮助。

第三:随着疾病的进展和变化,治疗方案也应随之变化

    帕金森病是神经变性病、终身疾病,一经诊断需要长期服药,在不同的时期选择合适的药物和正确的服药方法。一般而言,秋冬季节帕金森患者会感觉症状有所加重,如果比较明显,建议找专业医生就诊。另外,在寒冷、湿度大、温度过高等气候条件下,帕金森病的运动症状有加重趋势,关期延长,开期缩短。在同等药物治疗前提下,恶劣的气候条件也可导致帕金森病运动症状、非运动症状显著加重。

    因此,在气候剧烈变化时,应适度调整抗帕金森病药物,包括在冬季适当增加抗帕金森病药物剂量。对于非运动症状的加重,也不应忽视,特别是抗抑郁、防治直立性低血压等方面应重点加强。

  

第四:服药的剂量,细水长流,不求全效,按需供给

    帕金森是因为多巴胺合成减少而带来的一系列运动及非运动障碍。每个患者多巴胺的欠缺量是不一样的,所表现的症状也不一样。另外,患者需终身服药,因此为了延长药物的有效性,对药物用量的把控非常重要。“是药三分毒”,药物治疗有近、远期副作用,如出现恶心呕吐、直立性低血压、嗜睡幻觉的等近期副作用,以及出现远期副作用如异动症、剂末现象、开关现象等运动并发症。

    服药的剂量、每使用一种药物都要根据患者疾病阶段、症状程度来判断多巴胺的欠缺量,遵从医嘱,从最小剂量开始缓慢增加,在可耐受的药物不良反应范围内,一点一点地增加,看患者对于症状改善的需求来判断多巴胺的补给量,达到“理想疗效”时便以该剂量维持。

第五:身病、心病兼治

    据了解,生理疾病也会影响心理健康。许多刚诊断为帕金森病的患者怨天尤人,总觉得上天不公,为什么受伤的总是我?这种想法无助于战胜疾病,只会加重痛苦和焦虑,严重的还会出现抑郁症,因此需要重视改善抑郁等心理障碍,予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗并重,从而达到更满意的治疗效果。

    治疗帕金森病任重而道远,在终身治疗的道路上,除了家人朋友的关心,增进帕友之间的交流也非常必要,与患有帕金森病并有相似经历的人交谈,他们能告诉您怎样克服害怕和担心,对治疗病症有很大的帮助!

  总 结

关于药物治疗帕金森病,以下这些内容请所有帕金森病人及其家属都能铭记于心:

 (1)药物可以很好的改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法;

(2)治疗帕金森病没有灵丹妙药,目前主要采用西药与手术治疗;

(3)帕金森病患者需长期服药,早发现早治疗;

(4)需对症用药、辩证加减、权衡利弊、联合用药,以最小剂量达到最佳效果;

(5)根据患者年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态、预期效果、副作用等个体化选择药物;

(6)调整药物需在经验丰富的医生指导下进行,不要私自加减药、更换药物种类。

(7)帕金森病应采取全面综合的治疗,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。其中药物治疗为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,脑起搏器手术治疗则是药物治疗的一种有效补充,被医学界认为是有效的帕金森病治疗手段,可以改善帕金森病人的震颤、僵硬以及运动迟缓症状,提高患者生活质量,切实的改善帮助帕金森病患者更好的恢复生活自理,融入社会。

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