|
当深夜里你躺在床上缩在被窝里，战战兢兢地打开恐怖小说，突然听见耳边传来嘎叽嘎叽的怪异声音…… 没错，是室友又开始磨牙了 磨牙症是口腔科十分常见的疾病，有研究表明，夜磨牙症在成年群体中发病率约为12.8％，儿童更为多见，我国5～6岁、7～8岁、9～10岁和11～12岁儿童睡眠磨牙症的患病率分别为28.4％、26.7％、21.0％、20.4％，并且随着年龄的增长呈下降趋势。 小时候春雨君睡觉也磨牙，而春雨君的妈妈一发现我磨牙，就会让我吃驱虫药 那么，磨牙就是肚子里有蛔虫吗？如何治疗磨牙症？ 磨牙症有哪些危害？ 在正常情况下，我们牙齿的咬合是在清醒状态下发生的，由于神经肌肉的保护性反射，人能清晰地感知到自己用了多大的力，且应该咬在哪一个位置。 磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。磨牙症特征性表现为下颌肌肉的间隙性等张性收缩，并伴有规律性的咀嚼样动作。 磨牙症可分为3型： 一是磨牙型，常在夜间入睡以后磨牙，又称为夜磨牙； 二是紧咬型，常在白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象； 三是混合型，兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。 一般症状较轻、持续时间短的磨牙症不会引起明显并发症，但顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位、牙龈退缩和牙槽骨丧失。 磨牙症还能引起颞下颌关节功能紊乱症、颌骨或咀嚼肌的疲劳或疼痛、面痛、头痛并向耳颈部放射。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。 磨牙是因为肚子里有虫吗？ 关于磨牙症的病因，至今尚未明确，目前的研究认为可能与精神因素、牙齿咬合因素、中枢神经机制、全身其他因素（如寄生虫、内分泌紊乱等）、遗传等有关。 1.精神因素：口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对和抵触等情绪，若因某种原因难以表现出来，这些精神因素特别是焦虑、压抑、情绪不稳等可能是磨牙症病因的重要因素之一。 2.牙齿咬合因素：咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素，包括缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。 3.中枢神经机制：有研究认为，磨牙症是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙症的发生与中枢神经系统信息传递的多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。 4.全身因素：与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏、血糖血钙浓度升高、内分泌紊乱变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。 5.遗传倾向：父母长辈患磨牙症，孩子患磨牙症的概率会有所增高。 因此，蛔虫病确实可以导致磨牙症，因为蛔虫寄生体内产生的毒素能够刺激中枢神经系统，改变睡眠周期，让神经异常兴奋。 但导致磨牙症的原因是多种多样的，如果孩子出现磨牙的情况，家长一定要先带孩子去口腔科就诊，经医生判断后再治疗。 如何治疗磨牙症？ 虽然磨牙症很常见，但目前并没有特别有效的治疗方法，当前的治疗以减轻磨牙症对牙齿、肌肉、关节的损害为主，同时选择一些药物放松局部肌肉、改善患者的睡眠，此外还要积极治疗与磨牙症的发生有关系的其他疾病。 心理行为治疗 帮助患者缓解学习、工作中的压力，合理的规划时间，让患者在睡前保持放松的状态，减轻磨牙症的发生。 肌肉松弛 通过理疗、肌肉松弛仪、生理功能训练等方式使肌肉放松。 牙齿咬合治疗 可以使用咬合板、睡前佩戴牙垫等减轻牙齿磨损、降低肌肉紧张度。咬合板的种类较多，不要自己网购一个就开始用，医生会根据病情为你选择合适的咬合板；此外还可以通过调整牙齿的咬合关系来减轻磨牙症。 药物治疗 1、抗焦虑抑郁药 如地西泮可改善睡眠，并使咀嚼肌在睡眠时充分松弛，以达到缓解磨牙症状的目的；阿米替林可用于改善由度洛西汀等药物引起的夜磨牙症，此药能抑制睡眠周期中的快速动眼期，有助于减少在此睡眠周期中出现的磨牙症状。 2、肉毒杆菌毒素 使用肉毒杆菌毒素治疗可调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。将肉毒杆菌毒素局部注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，可降低肌肉兴奋性，且患者在注射后开始停止牙齿磨动，但有时可能会引起吞咽困难等症状。 3、驱虫药 有时肠道蛔虫病等寄生虫病也会出现磨牙症状，可使用甲苯咪唑、阿苯达唑等驱虫药进行治疗。 总之，磨牙症也算是口腔临床上的一种常见“疑难杂症”，目前对磨牙症的治疗以缓解症状为主，难以根治，通过积极治疗，可以较好地控制症状，不会产生严重的并发症。 编辑：春雨医生参考文献：[1]杨瑞梅. 夜磨牙症患者咬合及睡眠特征与弹性牙合垫的矫治作用[J]. 世界睡眠医学杂志,2021(2). DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2021.02.014. [2] 田雪,袁国华. 儿童磨牙症的病因、诊断及治疗策略[J]. 中国口腔医学继续教育杂志,2021(3). DOI:10.12337/zgkqjxyyzz.2021.03.003.[3]张清彬,谭乐成. 磨牙症的病因研究与治疗进展[J]. 国际口腔医学杂志,2018(5). DOI:10.7518/gjkq.2018.05.001. |
|
|
