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2021年12月22日星期三 中国的医疗其实有一个很好的地方，如果患者会看病，找对了靠谱医生，我们可能是全世界性价比最高的医院，效果好且收费不高。但是，如果找错了医生，那经常只能自求多福，经常是疗效极差且非常昂贵。 肿瘤患者最重要的是找一位靠谱的外科医生，而外科医生的能力经常不体现在学会任职和头衔上。因为钻研手术的医生未必会在意这些。周围人介绍的外科医生也未必真的靠谱。国内一些基层医院介绍患者也有乱象，有网友告诉我上海有医院到处在基层医院发展下线医生介绍患者，并且一律都是昂贵的治疗。我没有证据，也不了解，只知道可能存在。 对于我来说，评价肿瘤手术的好坏就2个： 1、 切除的手术病理：切除的范围是否足够，淋巴结是否清扫的达标，切缘有无阳性。 2、 术后恢复的快慢，有没有严重并发症。 这些其实都可以评价，当然，一些特殊情况下比如急诊手术等，确实不能要求过高。如果有能力的患者，在找一位外科主任手术前，最好找到这位主任既往手术患者的病理，多找几个，一看就是淋巴结清扫又多，切缘从不阳性，术后没有并发症的，那通常比较靠谱。 所以一旦确诊肿瘤，可以考虑加入患者群，多交流信息，这也很重要。关于如何找好医生和可信的医生，这真是门学问。即使是国内顶尖医院，也总有一部分水平差和心狠手辣的专家存在，有时甚至是患者噩梦的根源。 当然，请相信医生，大多数医生其实都很不错，为了医学事业发光发热，非常辛苦。有的医生甚至是每天7am到晚上10-11pm，每周平均6天甚至更多。以前曾见过非常震惊我的河北同道，一个人管理的肿瘤患者床位数可以高达60，少的时候也在40以上。我吃惊的说这怎么可能做的到，北京的医院我所知的肿瘤内科医生人均管理大多数应该在10张床位以内，也就是同时管理10位住院患者，很少超过15张。60那是不可思议的数字，但是这位河北同道就做到了，应该是靠不停歇的工作和无休止的延长工作时间和工作强度，确实是太可怕了。 我也碰见过一些拥有金子般心的善良的好医生，完全不在乎利益的诱惑，全心全意的救治患者、照顾和帮助患者，很遗憾，我觉得自己是位好医生，也很愿意帮助患者，但坦白的说，我做不到这种程度。虽然这些医生大多数都是默默无闻，但我觉得这才是医生的榜样。 |
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