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王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊名利，宁静致远。前不久，某建筑公司工人小黄，因施工不慎，从三楼上摔了下来，将脊椎摔坏了，躺在地下动弹不得。同班组的几位青工见他没有明显外伤，急忙将他抱了起来，塞进出租车，急急送到了医院急诊科。急诊科赵医生经详细检查后，眉毛蹙了起来。小黄的好友小李一见赵医生的脸色，顿时急切地问道：“医生，他危险吗？”“脊髓神经损害十分严重，后果难说……”赵医生欲说又止。“会瘫痪吗？”小李几乎带着哭音，“他一瘫痪，上有老，下有小，老婆又没工作，可怎么办呀！”“你们当时是怎么搬运的？”赵医生轻声问道。“你们呀，好心帮倒忙……”赵医生不无遗憾地说道，“由于你们的搬运及护送不当，这位同事很可能就要终身与轮椅（瘫痪）作伴了……”“什么？什么？与我们有关系？嗨！”小李焦急地说过，又不明白地问道，“小黄从高空跌下，很可能有脑伤内脏伤，不尽快送医院，万一拖了时间，发作起来，命可难保呀！”“你说的虽有一定道理，可如果搬运及护送不当，反而会加重伤情，严重的可致命！”赵医生严肃地说。望着小李以及其他几位青工的“Ｏ”型嘴，赵医生便不厌其烦地给他们讲起了这方面的急救预防知识……我们知道，人从高空坠跌下来，最容易导致颅脑损伤，根据损伤情况又可分这样几类：第一，头皮损伤，在头皮损伤中又可分为头皮血肿（挫伤）和开放性头皮损伤；第二，颅骨骨折，在颅骨骨折中又可分为颅顶骨折和颅底骨折；第三，脑损伤，在脑损伤中又分为脑震荡、脑挫裂伤和脑受压。如果遇到这样的脑部损伤者，现场人员不要慌张，要沉着，在“120”没有到达的时候，千万不要乱搬动病人，因为粗暴的搬动或翻身常易造成意外。可你们，就犯了这个忌，胡乱将你们这位受伤者抱了起来，然后便往出租车里塞，试想想，搬运姿势已是大错，再加上出租车的空间狭小，一路颠簸，亏得小黄颅脑没有损伤，如果有损伤，这样一折腾，不死也危险！“方便是方便，可危险性也很大！”赵医生警告道：对于脊柱受伤的人，在场的人员一定要掌握正确的救治方法，要用救护车转送，不要急匆匆用出租车运送，因为出租车空间狭小，病员不能平躺，只有屈曲，这样的姿势是脊柱损伤者的大忌！赵医生同时说了采用出租车转运几种伤病员的不宜，如心脑血管病人，一旦心脏发病或脑血管出血，这时应尽量减少搬动，原地救治，以免增加心肌耗氧量，造成脑压升高和脑出血，待病情相对稳定后，才可转送医院；出租车遇到类似病人无法处理，运送不当还有加重病情的不良后果。传染病人，这类病人发病期传播迅猛，尤其是重症肝炎患者，乘坐出租车后，会对他人产生交叉感染，后果无法估量，因此，各类传染病人必须通过专用急救车转送医院，以杜绝传染病毒的散播渠道。烧伤病人，对于烧伤患者一要保护创面、防止感染；二要抗菌止痛。可现在往往有些烧伤病人着急而乘出租车到医院，结果引起创面感染后对后期的救治极为不利。因此，烧烫伤病人应通过专业医护人员应急处理，再转入医院治疗。“这真是好心帮倒忙哟！”小李听赵医生讲解后，不好意思地说道。“你们好心帮倒忙的是小黄的脊椎！”赵医生严肃地接着说下去，“你们知道吗，对有四肢骨折者在转送前必须夹板暂时固定，脊柱骨折者应平卧于木板担架上运送，颈椎骨折者应保持头部的伸直位置，以防脊髓神经的损伤。所以，对脊柱损伤的病人，急救搬运工作十分重要，如操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性的脊髓损伤，而致截瘫，对已有脊髓损伤的病人，可增加损伤的程度，尤其在高位的脊柱骨折脱位，如搬运不当，甚至可以立即致命。”赵医生说过，又仔细地告诉他们下次如碰到这样的伤员应给予正确的搬运方法，即搬运时必须使伤员处在伸展位，也就是两人必须平抬，另一人将伤处托起，使之过伸，动作必须协调一致，放上担架时，伤部可用一软垫垫起，以维持伸展；更好的方法就是用一木板，与伤员并放，救护者先将伤员四肢理直，上肢紧贴躯干，两人一起将伤员平放到板上并取仰卧位，将伤处垫起，如为颈椎伤，应另有一人扶头略加牵引，一起协助转动，平放于木板上，颈下放布卷垫起，并在颈两侧用衣物固定，防止左右摇动，然后即可搬运转送。记住，要呼“120”，不要急匆匆用出租车运送，因为出租车空间狭小，病员不能平躺，只有屈曲，可这样的姿势却是脊柱或脑损伤者的大忌！这对伤者极为不利，甚至造成终身残疾。遇到此类伤病者应遵守快速、正确、轻柔的原则，用急救车送医院。”“赵医生，听您一番话，我们深知因为医学急救知识的愚盲，好心却害了小黄呀！”小李情真意切地说道。“光是对不起远远不够，为了避免第二个小黄的悲剧出现，你们可要记住我说的话！”赵医生一口气地说下去，“脊柱是人体的中轴，俗称'大梁骨’，起着支持躯干，保护内脏和脊髓以及参与躯体活动的作用。全身的重量都经过脊柱向骨盆传导，再由两下肢分担。曾记得，香港影星张柏芝为慈善筹款节目表演'炮弹战车冲天飞’，驾车飞越了5辆轿车；但汽车落地后，她的第12节脊椎骨因冲击力太大而碎裂，如果不是在场者的正确救治，张柏芝可就倒霉了，也许她将终生瘫痪……”“脊柱，尤其是脊髓一旦损伤，治疗就十分被动！”赵医生意犹未尽地说，“脊柱损伤大多数都发生于交通事故、工伤、高处坠落、剧烈的体育活动等遭受暴力的时刻，所以，驾驶员、运动员和高空作业者可能遭遇的意外概率要高得多。这类人员必须提高安全意识。老年女性由于骨质疏松，即使轻微的外力，如跌倒、台阶踏空等也会发生脊柱骨折。所以，学会正确的搬抬及救治是多么的重要！”“一定，一定，这可是人命关天的大事呀，我们不但自己永远记住，还回去告诉我们那些工友，学会这样的急救知识，让更多的伤员得到及时正确的救治！”小李代表在场的几位青工真挚地表达了心声。
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