 91诺贝尔生理学或医学奖名人堂 1966：哈金斯 查尔斯·布兰顿·哈金斯（Charles Brenton Huggins，1901.9.22-1997.1.12)，美籍加拿大裔泌尿外科医师、生物化学家、肿瘤学家。  哈金斯像 哈金斯出生于加拿大新斯科舍的哈利法克斯，父亲是一名药剂师，因此他从小就能说出很多药名。1920年，哈金斯以优异成绩毕业于加拿大阿卡迪亚大学，获学士学位。此后他继续深造，于1924年获得了美国哈佛大学医学博士学位。大学毕业后，在美国密执安大学医学院任外科医师、讲师。1927年起，一直在芝加哥大学医学院工作，担任教授及研究员，主要研究前列腺癌。1951年，兼任芝加哥大学医学院本·梅（Ben May）癌症研究实验室主任。1962年，任奥格登功勋教授。 20世纪 30 年代，生物化学出现了两项重大突破，一是美国生理学家多伊西等人从孕妇尿中分离出雌素酮。二是发现了有机体内的有机磷化合物。两项研究引起了学术界的广泛重视。受以上科学发现的鼓舞和影响，哈金斯于 30 年代后期开始对人类精液所含无机磷和果糖进行研究，结果发现这两种成分都来自精囊。因为很难从人体中取得前列腺和精囊的分泌物，他便用狗来做实验。 实验中，哈金斯发现如果切除狗的睾丸，那么作为雄性生殖系统附属腺体的前列腺就会萎缩，其分泌也会随之停止。如果再给这些狗注射睾丸酮，那么前列腺的萎缩情况就会好转。可是一旦停药，则前列腺又恢复到萎缩状态。这个实验模型证明了雄激素与前列腺的发育有着密切的关系。在此基础上，他设想出用性激素来控制前列腺癌的新方法——内分泌疗法。 当时，内分泌疗法已经应用在一些病人身上了，如用甲状腺激素来治疗甲状腺功能低下的病人，用胰岛素来治疗糖尿病人，但是将内分泌疗法用在癌症病人身上却是从未有过的事情。 哈金斯经过一系列的准备后，开始在临床上实施自己的计划了。1941年，他给一些已经无法医治的晚期前列腺癌病人做了睾丸切除术，或者给他们注射雌激素来对抗雄激素，或者两种方法一起使用。临床试验结果令人振奋，因为有效率达到了60%-80%。这些被癌症折磨得无比痛苦、濒于死亡的病人，病症缓解了许多，肿瘤明显缩小，甚至完全消失，大大延长了生存时间和生存质量。 哈金斯的这种治癌方法是一种崭新的方法，切除某一正常器官（如睾丸），却能使另外一个器官（如前列腺）的癌瘤好转。这种切除手术是一种生理性手术，而用于治疗的雌激素更是一种人体内固有的激素，它既不同于那些具有毒性或者放射性的物质，又能使奄奄一息的晚期癌症病人奇迹般地缓解病痛。 我们知道，激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的一种高效生物活性物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起到调节作用。哈金斯通过抑制雄激素的内分泌疗法来治疗前列腺癌，所使用的雌激素是1938年首次合成的乙烯酚，因此这项治疗实际上揭开了肿瘤化学疗法的序幕，在此之前癌症完全依靠局部治疗（手术或放射治疗）。 前列腺癌的内分泌疗法一经推出就引起了轰动，很快就被医学界所接受，成为此后治疗前列腺癌的主要方式。哈金斯在总结了前列腺癌内分泌疗法的相关经验后，又对乳腺癌等病症用内分泌疗法进行了探索性的治疗研究。其他学者受到哈金斯的影响，又相继发现甲状腺癌、淋巴肉瘤、白血病、肾癌、子宫内膜癌、精囊癌等恶性肿瘤，采用内分泌疗法也有一定的作用。  西班牙邮资封，封图为1966年诺贝尔生理学或医学奖获得者哈金斯的照片，照片上方介绍文字的两侧分别为诺贝尔奖章正面图案和美国国旗 1966 年，哈金斯因发现前列腺癌的内分泌疗法而获得了诺贝尔生理学或医学奖，另一位获奖者是发现诱导肿瘤的病毒的劳斯。对于哈金斯研究成果的重要性，劳斯这样评价说：“这个发现的重要性远远超过了它的临床效应，因为它第一次打破了恶性肿瘤不能被征服的迷信，意味着肿瘤从此不再'无法无天’。” 对于哈金斯的获奖成果，诺贝尔委员也给出了极高的评价：“哈金斯在实验动物体内正常细胞和新生物细胞对激素的依赖性方面有许多基本发现，它们被立即应用于临床上治疗前列腺癌病人，使整个文明世界的许多晚期癌症病人过上了积极有为的生活——如果采用其他疗法，这些病人早就不在人世了。” 哈金斯成果卓著，除了诺奖外，他还获得过许多其他奖项，如美国医学协会金质奖章、美国泌尿学会研究奖、国际泌尿学会金质奖章、美国癌症学会奖、美国泌尿生殖器外科医生协会金质奖章、Cameron奖金、Lasker医学研究奖、美国腹部外科医学协会杰出贡献奖等。他的主要著作有《论医学科学中的发现》《内分泌导致的癌退化》《实验性白血球增多症与乳腺癌：产生、预防及治疗》等。 |
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