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中医认为急性肾炎属水气病中的风水及皮水两大类，临床上又分为四个类型的辨证。
1.风寒袭肺、水湿蕴结：表现为冷、发烧、咳嗽、气短、浮肿。治则为清宣利湿、通利三焦，可用麻黄连翘赤小豆加减，用药为麻黄、连翘、赤小豆、鱼腥草、石苇、苦参、猪苓、泽泻、车前子。
2.风热犯肺、三焦阻滞：表现为高烧、咳喘、口渴喜饮，全身浮肿、尿少、色红、便干。治以清宣肺热、淡渗利湿，可用麻杏石甘汤加减，即加滑石、黄芩、鱼腥草、猪苓、泽泻、车前子。
3.下焦湿热、邪迫血分：表现为尿为洗肉水样，浮肿、头晕、呕吐。治法不急于止血，而是凉血。可用鲜茅根、大小蓟、清黛、鱼腥草、紫草、侧柏炭、苦参、石苇，还可加豆豉等。4.肾阴虚热、气血淤阻：表现为血尿迁延日久，尿色暗红，而色苍白无光泽脾气急燥。应治以阴活血。清化余热，可用当归，川芎、续断炭、紫河车、山萸肉、生地黄、石苇、苦参、鱼腥草。另外，舌苔厚腻者表示湿盛，应加冬瓜皮，泽泻。腹胀可加大腹皮，木香。便秘加黑白丑。阴囊肿加抽葫芦。头晕目眩。加珍珠毋。磁石。呕吐加半夏。陈皮。食欲不振加谷稻芽。焦山楂。
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