小儿急性支气管炎常用中药处方

【概要】急性支气管炎多由病毒、细菌或其两者混合感染所致，抑或继发于上呼吸道感染，以3岁以下儿童更为多见，一年四季均可发病，但以冬春两季居多。中医中药治疗须按风寒证、风热证、痰热证、痰湿证加以辨证论治，常用方法为宣肺、化痰、降气。由于小儿脏腑娇嫩、形气未充、病易多变，临床中须注意与肺炎早期进行鉴别。

处方1宣降汤

【方药与用法】麻黄2〜4g，杏仁、前胡各6〜8g，桔梗3〜6g，紫苏子、葶苈子各4〜6g。上药加水煎2次300ml，分3〜4次口服，每日1剂。

风寒证患儿，宜加紫苏叶、荆芥、防风；风热证患儿，宜加桑叶、薄荷、金银花；咽部肿痛，宜加板蓝根、蒲公英、生地黄；若伴痰热蕴肺，宜加鱼腥草、川贝母、桑白皮；若伴口渴津伤，可加入芦根、生石膏同煎。

【功能与主治】疏散外邪，宣肺降气；主治小儿表邪未尽、咳嗽不畅、痰稠量多。

处方2儿咳清肺汤

【方药与用法】鲜芦根90g，生石膏、车前子、净枇杷叶各30g，桔梗、生甘草、光杏仁、制僵蚕、净连翘、浙贝母、陈皮各10g。上药加水煎浓缩至250ml，装瓶备用。治疗时，1〜2岁每瓶药分服3〜4天、3〜4岁每瓶药分服2.5〜3天、5〜6岁每瓶药分服2〜2.5天、7岁以上每瓶药分服2天；每日剂量分成3次口服，连用3天为1疗程。

【功能与主治】清肺、化痰止咳；主治小儿急性支气管炎。

处方3三拗三子汤

【方药与用法】炙麻黄6〜9g，紫苏子、莱菔子、葶苈子、地龙各10g，竹茹、枳壳、杏仁、胆南星各9g，炙甘草各6g。上药加水300ml煎煮，浓缩至100ml，分2次口服，每日1剂。上方使用剂量为2岁以上小儿，对2岁以下或体弱者须减半应用，对久咳超过1周或反复发病者，宜煎前加入当归3〜4.5g。

【功能与主治】化痰止晐，肃肺平喘；主治小儿急性支气管炎，以气喘、咳嗽、痰涎壅盛为主者。

处方4麻杏石甘汤合小陷胸汤加减

【方药与用法】麻黄1.5〜3g，杏仁4.5g，生石膏12g，甘草、胆南星各3g，瓜蒌仁、半夏、木蝴蝶各3g，黄连1.5g。上药加水煎2次，取煎汁分2〜4次口服，每日1剂。

患儿高热时，宜加羚羊角粉lg，分2次口服；哮鸣音明显时，宜加前胡6g、白前3g、紫菀4g；痰量较多时，须加川贝母6g；大便秘结时，可加用大黄1.5〜3g。

【功能与主治】此方能清热宣肺，祛痰止咳；主治小儿急性支气管炎，以痰热咳喘型为主。

【简释】此方源自《伤寒论》麻杏石甘汤合小陷胸汤加减。方4中木蝴蝶，即玉蝴蝶，又称千张纸，此药具有清肺、利咽之功能，于该方中伍用则更适于治疗肺热咳嗽、喉喉肿痛等症。

处方5王氏止嗽散

【方药与用法】半夏15g，川贝母8g，熟大黄、竹沥各6g。先将前3味药烘干、研成细末、过筛，再把竹沥混入药粉当中，包成1包装；治疗时，1岁以下每次口服1/3包，1〜3岁口服1/2包，3〜5岁口服2/3包，5〜10岁口服1包，10岁以上口服2包；服药前将药末用纱布包好，置于茶缸中加水适量，再煎煮5〜10min，挤尽药包内药汁，每日分成2〜3次服饮。

【功能与主治】清热化痰，通腑泻肺；主治小儿急性支气管炎。

【简释】小儿痰热咳喘，除清化痰热，应肺与大肠同治，采用通腑泻肺之大法。方5中如加葶苈子、大黄、杏仁、桑白皮各6g，宜治疗小儿急性喘息性支气管炎，能获得较好的临床疗效。

处方6射干麻黄细辛汤

【方药与用法】射干、钩藤、青黛、乌梅、大枣各10g，麻黄、干姜各5g，细辛3g。上药加水煎2次，滤汁300ml分2〜4次口服，每日1剂。

【功能与主治】温肺散寒，化痰止晐；主治小儿毛细支气管炎，出现频晐、痰鸣、气促等。

处方7咳喘汤

【方药与用法】百部、紫苏子、芥子、莱菔子、葶苈子、款冬花、紫菀、陈皮各10g，制半夏6g，甘草4g。上药加水煎2次，分2〜4次口服，每日1剂。

【功能与主治】止咳化痰，降肺平喘；主治小儿喘息性支气管炎，出现咳嗽、哮喘、气促、痰鸣等。