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从“心”论治,身心同调

 herngwu 2021-12-25

遍读古代医书,我发现很多名医对于心理疾病很少提及,除非是某些特定的精神或者意识障碍,才会详细讲解病因和治法。

难道古人没有心理疾病吗?还是说古人不重视心理疾病?我认为古人主要是不重视心理疾病,其实不仅仅事古人,现代中医又有多少人重视心理疾病,通过我的个人了解,和读一些近代名医的大作,连十之一二都没有,为何他们都不重视?这是因为他们没有办法精确诊断病人的心理状态 ,无法诊断又何谈重视,更无从干预和治疗心理疾病。

天降大任于斯人也,恩师寿小云教授自八十年代开始,于临床领悟出心理疾病的特定脉象诊断方法,通过几十年的临床总结,整理出一套完整的心理脉象,而我们有幸能跟师学习这些心理脉象,从而解决一些因为心理疾病而引起的脏腑疾病。下面我讲解几个临床案例供大家参考。

一、肝胃不和造成的呕吐和咳嗽

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1011日,一位在街道办事处工作的女孩前来就诊,

自述:咳嗽,饭后两个小时胃部胀满,呕吐后马上缓解,头晕乏力,感觉气管里面有痰咽不下去又吐不 出来。

舌诊:舌红,花剥苔(地图舌)

传统脉:左寸、关弦,右关脉弦紧偏滑

寿氏脉诊:左寸关脉管隆起,左寸有焦虑振动波,心烦脉象,关尺交界处有强烈的肝郁波,尺脉有惊恐 脉象。右关脉温度偏凉,胃小弯有轻微颗粒感,尺脉桡侧肝区有涩脉(气滞,指感发沉,脉气不畅)。

寿氏脉诊诊断结果:胃溃疡,脾胃受寒,焦虑,肝郁,最近受到了惊吓,经常心烦。

中医辨证:肝胃不和造成的胃气上逆,木火刑金而导致咳嗽,梅核气

治则:疏肝解郁,通降胃气,破气化痰

治法:腹针加局部艾灸加方剂

治疗效果:一次针灸后,再无呕吐,但仍觉肝区隐痛,再次针灸后隐痛基本消失,先采取中药治疗。

总结:此病例如果我们只通过病人的症状或者舌像来诊断,很难判断病人的病因和病机,但我们通过脉 诊,尤其是寿氏脉诊,直接感知到她的呕吐和梅核气都是由心理疾病所引起的,心烦、焦虑、肝气郁结就是主要病因,另外从温度觉的降低判断她的胃部着凉,这是外因引起的。

二、久治不愈的高血压

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8月中旬,一对老夫妻自房山区来门诊就诊,老太太经过她的描述和脉诊我判定为胸痹,长期气血瘀滞所导致的,西医检查血管堵了百分之五十,经过一个多月的治疗,症状完全消失,现用方剂逐渐调整中

老爷子本来是陪夫人来看病的,老太太第三次来复诊的时候,老太太请我给老爷子摸脉,我刚刚摸到老爷子的脉管,吓我一跳,因为脉管紧绷,也就是我们传统脉象说说的硬脉,寿氏脉诊中高血压脉象,有强烈的举手感,我和老人说,您血压很高,动脉硬化非常明显,老人说他的高血压已经几十年了,久治不愈,因为他非常相信中医,从来没有用西药治疗过,我马上为其测量血压,高压180,低压120,对于一个将近70岁的老人来说,这个血压是非常危险的,测量完血压后,我重点的从脉象上找造成高血压的原因。结果把脏腑整体诊断一遍,都没有什么大问题,肾,心脏,肝脏,血糖,血脂都正常,但我在心理脉象上诊断出,老人长期生闷气,肝气郁结,我再问老人,您是不是经常生闷气,而且是老太太让您生气的,老人笑而不语(老太太在旁边搭话,我脾气不好,经常发脾气,确实经常让他生闷气),这次终于找到造成高血压的原因了,然后为其针灸治疗,重点在于疏泻肝火,大概治疗一个疗程后,目前血液已经降到低压90-100左右,高压130-140左右。

总结:临床很多高血压都有肝郁或者肝火的因素,但此病人完全由肝郁所致,临床也比较少见,可见心理问题对于脏腑疾病的影响很大,我们临床一定要重视。

三、顽固性失眠的病因分析

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本月4日,门诊部有一个病人来前台咨询,看我们门诊部能不能治疗失眠,她已经失眠了半年时间,已经快抑郁了。前台带病人来我的诊室就诊,我给她诊脉,先用传统脉法给她诊断,整体脉象沉细,尺脉沉涩,左寸脉、关脉细弱,气虚、气滞、肝血不足。

然后又给她用寿氏脉诊诊断,严重肝郁,轻度抑郁,脑供血不足,焦虑,心烦,思虑过度等等,这种复合型的心理疾病病人临床比较常见,但像这种比较严重的,一般也不多见,所以我告诉病人您的失眠都是由这些负面情绪所导致的。而且我通过潜意识脉法读取到她的负面情绪来自于她的工作,我告诉她:您周围的人际关系非常复杂,而且都是说多做少,很多问题都推给你来做,你的抗压能力差,所以感觉压力很大。病人说:您说的太对了,我是某单位的公务员,负责老干部后勤工作,疫情之前还好,这次疫情影响很大,老干部就医都要他们亲自派车接送,尤其是老干部前段时间体检,几百人就她一个人安排所有问题,所以压力倍增,失眠更加重了。

诊脉完毕,为她针灸治疗,第二次来的时候告诉我,晚上已经可以入睡5个小时,早上起来也不那么累了,而且她的例假又重新来了,虽然不多,但停了半年了,针灸一次就重新来了,她觉得比较神奇。

总结:失眠需要综合辨证,有的是气虚亏损所致,有的是血虚所致,有的是脾胃不和所致,还有的是纯粹的心理疾病所致,但多数长期失眠病人都有焦虑,肝郁或者抑郁的现象,久病致郁,而后又是恶性循环,失眠导致焦虑,焦虑又加重失眠,所以治疗失眠病人,无论采用针灸治疗或者中药治疗,疏肝解郁是不可少的。

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