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在之前的文章中,我们曾讲过：人间百病，皆因肝郁！ 如果体内的“情绪垃圾”长期积蓄，不及时清除，那么时间一长，就必然会给身体带来健康上的问题。 因而想要避免甲状腺结节、乳腺结节等疾病的出现，使人的气机通畅是非常重要的事情。 气机逍遥了，身心也就健康。 那么怎么才能达到这种状态呢？这里给大家介绍一个临床上常用的方子——逍遥散。 这是一张古方子，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 8味药组成。 它在情志病的治疗里头可以说是占据了半壁江山，生气了，要想到逍遥散，有烦恼了，有郁闷了，也要想到逍遥散。 并且在辨证加减后，其对于甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生等也都有不错的疗效。  讲一则医案。 在今年5月的时候曾接诊过一个患者，年56岁，姓魏，是一个教师。 她是什么毛病呢?就是体检时，被发现甲状腺左侧有一个结节，大概是1.3×0.9cm。 当时医生给出的建议是，立刻手术治疗。当时就把魏女士吓坏了，觉得自己是不是得了不治之症。 但由于对手术的恐惧，再三考虑后，她还是决定投中医治疗。 刻诊，见脉象细弦，舌苔薄腻。口干口苦、心烦易燥、喉部有异物感、食欲不振。  于是就给予她逍遥散辨证加减的方子，但见： 柴胡、当归、白术、茯苓、白芍、生甘草、昆布、夏枯草、桔叶、象贝。 结果如何？魏女士服用上述药物一周之后，自觉胃部舒适不少，但依然觉得烦躁易怒。这个时候，原方加丹皮、玄参、天龙二条，继续投用。 这次用药以后，魏女士不适症状均大幅减轻。效不更方，稍作加减，继续投用。 到最后，经过三个月左右的调治，魏女士诸证悉平，复诊的时候结节消失。随访未见复发。  这是什么道理呢？ 我以前讲过，这脖子上的病啊，我们要考虑肝经病。肝郁气滞，痰瘀互结，使得肝经淤阻，这就出现肿块。 那么，患者是不是肝郁气滞呢？你看，魏女士性情急躁、烦躁易怒，脉象细而偏弦，这算不算肝郁气滞？当然算了。而且，这里还有肝郁化火的倾向。 肝郁，木气克土，脾土功能就不好，所以胃纳不佳。脾虚，无法运化水湿，所以患者苔腻。 因而这个时候就需要通过疏肝健脾、清热散结来进行调理。  很多人总觉得逍遥散是女性用药，是调经的，是治疗妇科疾病的，这其实是带有局限的。 就以今天的医案为例，如果我们把性别换一下，逍遥散还管用吗？答案是肯定的。 我在上文说了，逍遥散是治疗情志病的，生气，郁闷，不开心都是情志病。五脏之中，谁主情志？肝主情志。《黄帝内经》中说道：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。 什么意思呢？就是说肝是人体的将军，是统帅，负责谋虑、思考，管理身体各部门运作，在我们的身体里起着调畅气机和调节精神情志的作用。 如果一个人，情绪不舒，肝郁气滞日久，则津液输布失常，形成痰湿。
 再来看逍遥散这个方子，柴胡是疏肝的，可以把郁结打开，把郁结的陈旧之气发散掉。 薄荷有芳香的味道，又带有清凉之气。相较于柴胡，薄荷更加轻灵，它是不着痕迹的，像柔软的羽毛一样，一点一点的把浊气扫出去。 逍遥散就是靠着柴胡跟一点薄荷来把肝气理顺。 那么，剩下的几味药又是干啥的？白术、茯苓、生姜、炙甘草，这四味药是奔着脾胃去的。 白术，味香，颜色发黄，这些外在的象都是中土之象。茯苓，伏藏土中而生，得土气至厚，既能泄脾胃里的水湿浊气，又能补脾胃之气。  当归和白芍是养血的。脾胃为气血生化之源，脾受伤了，脾虚了，气血也就虚了。 再一个，肝气郁结的久了会化火，肝火会灼伤肝阴，所以这里加一点补血之药是很有必要的。 |
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