中文名薤白 拉丁名称Allii Macrostemonis Bulbus 别名薤根、藠子、野蒜、小独蒜、薤白头 用药部位鳞茎 性味归经味辛、苦，性温；归肺、胃、大肠经 医保类型医保（薤白）  李培红 | 主任药师 药学部 中国中医科学院西苑医院 三级甲等 功能通阳散结，行气导滞。 主治1、主要用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重等。 2、西医诊为冠心病心绞痛、心律失常、高脂血症、慢性支气管炎等属气滞痰阻，或痢疾属大肠气滞者。 用法用量内服：煎汤，5-10g，鲜品30-60g；或入丸、散，亦可煮粥食。外用：捣敷；或捣汁涂。 注意事项1、辛散行气，气虚者慎服。为滑利之品，无滞者不宜使用。 2、胃弱纳呆及不耐蒜味者不宜服用。 3、久服对胃黏膜有刺激性，易发噫气，用时应注意。 化学成分本品含大蒜氨酸、甲基大蒜氨酸、大蒜糖等，醇提取物含有前列腺素A1和B1等。 药理作用1、对心血管系统的影响：PGA1具有降压利尿作用；PGB2具有收缩血管作用，其活性强于PGE2和PGE2a。薤白使离体兔心冠脉流量减少，然后出现心脏收缩力迅速衰减。薤白对心率有轻度抑制作用。 2、对呼吸系统的影响：薤白能明显干扰血小板的花生四烯酸代谢，抑制环氧化酶途径，阻断TXA2的合成，使得PGI2合成相对增加，TXA2/PGI2比值下降，从而能解除支气管平滑肌痉挛。 3、抗血小板聚集作用：薤白挥发油中所含硫化物如MATS、薤白苷A、E、F、G以及腺苷等对ADP诱导的血小板聚集显示了强大的抑制作用。 4、降血脂、抗动脉粥样硬化作用：MATS可显著降低高脂血症大鼠血中TC和LDL-C的含量，明显降低TG的含量，升高血中HDL-C的水平，同时显著降低LPO含量。薤白提取物还能够抑制平滑肌细胞增生，减少泡沫细胞形成，具有抗动脉粥样硬化作用。 5、抗肿瘤作用：薤白的乙醇提取物对促癌物（TPA）所致HELA细胞磷脂合成有抑制作用，薤白及含有薤白的制剂同样具有抗癌作用。 毒理作用薤白注射液小鼠腹腔注射的LD50为7012±3.4g/kg，中毒症状有活动减少、四肢乏力、软瘫、抽搐的躁动不安。对于溃疡，3g/kg给大鼠灌服，可明显恶化溃疡的形成。 相关论述1、《本草纲目》：治少阴病厥逆泄痢及胸痹刺痛，下气散血。 2、《本草求真》：薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实通气、滑窍、助阳佳品也。 临床应用1、治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等（《金匮要略》）。 2、治痰瘀胸痹，配与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。 3、治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用。 4、治胃肠气滞，泻痢里急后重，可单用本品或与木香、枳实配伍。 相关配伍1、薤白配枳实：薤白辛苦而性温，辛散苦降、温通滑利，具有通阳散结，行气止痛之功；枳实苦辛酸性温，破气消积，化痰除痞。二药配伍，相使为用，使得通阳消痞、破气导滞、化痰除浊效力增强。适用于胸痹，咳唾不舒，脘腹痞结，大便不爽或泄泻不畅。 2、薤白配大腹皮：薤白苦辛性温，具有通阳散结，行气止痛之功；大腹皮辛微温，行气导滞，利水消肿。二药配伍，使得行气导滞之功增强。适用于胃肠气滞之脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。 鉴别用药1、生薤白与炒薤白：二者均为薤白的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生薤白长于行气导滞，常用于洽疗脘腹胀满，泻痢里急后重；薤白炒用通阳散结作用增强，常用于治疗胸痹证。 2、薤白与葱白：二药均属于百合科，味辛温，归肺、胃经，均能宣通阳气散寒结但功能相差很大。薤白功专走里，辛散苦降滑利，除通阳散结外，又善下行导滞，主治痰浊凝滞、胸阳不振之胸痹、泻痢里急后重、脘腹胀满。葱白则辛温，既走里又达表，可发汗解表，用于风寒感冒之轻证；散寒通阳，治阴寒内盛格阳于外的厥冷、腹泻、脉微等；外用可解毒散结通乳，治痈疮疔毒、乳房胀痛及乳汁不下等。 相关药品舒心降脂片、镇心痛口服液、舒心宁片。 相关方剂枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）、瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）、瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）、柴胡清骨散（《医宗金鉴》）、薤白散（《普济方》）。 药膳食疗薤白粥： 1、功效：此粥通阳，散结，行气导滞。适用于胸痹疼痛、痰饮咳喘、泄痢后重等症。 2、原材料：薤白10-15g（鲜者30-50g），粳米100g。 3、做法：将薤白洗净，放入锅中，粳米淘洗干净也放入锅中，加入适量的清水，用文火煲煮成粥。 4、用法：每曰2次，温热服食。 采收加工栽后第2年5-6月采收，将鳞茎挖起，除去叶苗和须根，洗去泥土，鲜和或略蒸一下，晒干或炕干。 炮制方法取原药材，除去杂质及须根，僵黑粒，筛去皮膜；或取鲜薤白洗净，蒸至圆气透心为度，干燥，除去散碎外膜。 保存方法贮干燥容器内，置于通风干燥处，防蛀。 鉴别1、小根蒜：粉末黄白色。较老的鳞叶外表皮细胞，细胞壁稍连珠状增厚。鳞叶内表皮细胞呈类长方形，长68-197μm，宽29-76μm，细胞排列紧密。草酸钙柱晶多见，长（7）-17-29μm。气孔少见，多为不定式，副卫细胞4个。螺纹导管直径12-17μm。 薤（藠头）：鳞叶外表皮细胞，细胞壁无明显增厚。鳞叶内表皮细胞较大，长258-668μm。 2、取本品粉末4g，加正己烷20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加正己烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取薤白对照药材4g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正已烷-乙酸乙酯（10∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 药材性状1、小根蒜：鳞茎呈不规则卵圆形，长0.5-2.0cm，直径0.7-1.8cm。表面黄白色或淡黄棕色，皱缩，半透明，有纵沟及皱纹或有类白色膜质鳞片包被，顶端有残存茎基或茎痕，基部有突起的鳞茎盘。质坚硬，角质样，不易破碎，断面黄白色。微有蒜气，味微辣。 2、藠头：鳞长卵形，直径1-1.5cm。 饮片性状参见药材性状。 植物种属百合科葱属植物小根蒜、藠头。 形态特征1、小根蒜：多年生草本，高30-60cm。鳞茎近球形，直径0.7-1.5cm，旁侧常有1-3个小鳞茎附着，外有白色膜质鳞被，后变黑色。叶互生；叶苍绿色，半圆柱状狭线形，中空，长20-40cm，宽2-4mm，先端渐尖，基部鞘状抱茎。花茎单一，直立，高30-70cm，伞形花序顶生，球状，下有膜质苞片，卵形，先端长尖；花梗长1-2cm，有的花序只有很少的小花，而间以许多的肉质小珠芽，甚而全变不小株芽；花被片6，粉红色或玫瑰色；雄蕊6，比花被长，花丝细长，下部略扩大；子房上位，球形。蒴果倒卵形，先端凹入。花期5-6月，果期8-9月。 2、藠头：与上种相似。主要区别为：鳞茎数枚聚生，狭卵状，直径1-1.5cm；鳞茎外皮白色或带红色，膜质，不破裂。叶基生，2-5枚；具3-5棱的圆柱状，中空，近与花葶长。花葶侧生，圆柱状，高20-40cm，总苞膜质，2裂宿存，伞形花序半球形，松散，花梗为花被的2-4倍长，具苞片；花淡紫色至蓝紫色，花被片6，长4-6mm，宽椭圆形至近圆形，钝头；花丝为花被片的2倍长，仅基部合生并与花被贴生，内轮的基部扩大，两侧各具1齿，外轮的无齿；子房宽倒卵形，基部具3个有盖的凹穴；花柱伸出花被。花、果期10-11月。 分布区域1、小根蒜：分布于除青海、新疆以外的全国各地。 2、藠头：我国长江流域和南部各地广泛栽培。 道地产区全国各地均有分布，主产于江苏、浙江等地。 生长环境1、小根蒜：生于海拔1500m以下的山坡、丘陵、山谷或草地。 2、藠头：我国长江流域和南部各首区广泛栽培，鳞茎多供食用，也有野生者。 生长见习喜较温暖湿润气候。以疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的壤土或砂质壤土栽培为宜。 繁殖方式用鳞茎繁殖。 栽培技术鳞茎繁殖：春季或秋末挖取鳞茎，大的留供药用，小的留作繁殖材料。8-9月在整好的畦上按行距20-25cm，穴距8-10cm开穴，每穴栽鳞茎3-5个，芽嘴向上，施人畜粪水，盖草木灰，覆土厚3cm。 |
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