如果说骨头是一座房子，那钙就是房子的泥沙、砖头，是建立骨大厦的基石。充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。但是钙的补充要多少，多种钙剂怎么选，科学补钙怎么补，都需要讲究科学合理性，今天，南部战区总医院内分泌科团队，就带大家认识认识如何正确补钙。
钙是人体骨骼的主要成分，主要来源于富含钙的食物，比如奶制品、蛋类、贝壳类及深绿色蔬菜等。补钙的方法包括膳食补钙和钙剂补钙，膳食补钙为首选，下表为根据年龄段的不同，每日需要的膳食钙参考值：其中成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000mg，但根据调查显示，我国居民每日膳食钙约400mg左右，与推荐摄入量有500-600mg的差距。我国居民每日钙摄入量不足，再加上我国人群对乳糖不耐受较常见，补充膳食钙价值最高的奶制品的使用受局限，仅靠单纯膳食补钙往往效果不佳，因此，额外补充钙剂显得尤为重要。市面上钙剂有很多种，有机钙、无机钙、天然钙、新型钙等，科学补钙，在精不在多，如何选择适合自己的很重要。无机钙：以无机盐为主的补钙产品，主要包括碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙等以及用动物骨骼和贝壳等加工而成的生物钙。无机钙含钙量较高，其中以碳酸钙最高，约40%左右，但其不溶于水，需在胃酸环境下解离为钙离子后才能吸收，所以需要在餐时胃酸充足时服用，副作用是容易引起胃肠道刺激症状，已知患有胃病的患者不建议使用。有机酸钙：以有机酸盐为主的补钙制剂，主要包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等，有机钙含钙量较低，但是溶性较好，一般不需要胃酸参与，随餐或空腹吃都可以，对胃肠道刺激较小。其中葡萄糖酸钙以口服液体为主，口感较好，但是糖尿病患者慎用；醋酸钙为磷结合剂，可以减少磷的吸收，适用于慢性肾脏病高磷血症的患者；枸橼酸钙胃肠不良反应小，还可减少肾结石的发生。有机钙：主要指真正具有生物活性结构的氨基酸螯合钙，也被称为新型钙，它是氨基酸与钙螯合合成的伍元环状结构络合物，结构稳定，溶解性较好，对酸碱有缓冲作用，不易被破坏，胃肠道刺激小。其吸收入血后，以螯合物形式持续解离出钙离子以供机体吸收，这种缓慢释放能保证钙的充分吸收及避免高钙血症导致肾脏排钙增加。除此之外，该类制剂还含有如铁、锌、维生素D的等微量元素。钙的补充要以膳食为主，钙剂为辅，如果膳食补钙能满足每日摄入量，无需补充钙剂。膳食补钙以奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等为主，同时还要补充蛋白质、以维生素D为主的微量元素等，避免如咖啡、草酸类、酒等影响钙吸收的食物。具体可借鉴参考骨质疏松患者如何吃。如果膳食补钙无法满足每日摄入量，这时候就需要钙剂的补充，特别是老人、孕妇、患有慢性疾病活动较少的病人等。挑选钙剂要注意元素钙的含量，元素钙才是真正摄入的钙，需根据不同钙剂元素钙含量计算。例如：1片钙尔奇D含碳酸钙1500mg，碳酸钙含40%元素钙，那么1片钙尔奇D所含元素钙的量为600mg（1500mg×40%=600mg）、1片葡萄糖酸钙500mg，葡萄糖酸钙含9.3%元素钙，那么1片葡萄糖酸钙所含元素钙的量为46.5mg（500mg×9.3%=46.5mg）。钙作为骨骼的重要组成部分，充足的钙量，是保证骨强度的关键因素，但补钙仅作为预防骨质疏松的手段之一，并不能治疗骨质疏松，如果已经出现明显骨质疏松，需要至正规医疗机构，取得医师的协助和指导。让我们一起努力，早预防、早发现、早治疗骨质疏松！- 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员（筹备）
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