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一位进来讨水喝的行者给我一张治脂肪瘤的方子，一开始不以为意，后来才发现是我有眼不识泰山，用那张方子消除了患者11处脂肪瘤，不禁感叹中医的博大精深。 以前在老家的时候，一家与一家挨得远，还是小院子。不知道大家有没有遇到过，那时候常有行者啊、和尚啊之类的，来讨口水喝。也不要钱，仅仅只想要喝口水，要点干粮。 记得有一次，我老婆带孩子去赶集，家里就我一个，就来了一位想讨口水喝的，看不出来是什么身份，喝完水后，他正要走，没走几步，像是突然想到什么。 过来给了一张纸，都有些泛黄了，说是送给有缘人，问我是不是医者，我还没来得及说话，他就走了。 他走了，我看着手中的纸陷入沉思，想着反正也没事，就开始研究。纸上写着“痰湿”“痰浊”之类，看着像是治脂肪瘤的，一开始不以为意，也看不太懂，就收藏起来了，反正是一番心意。 那时还跟在我师父后面，说来也巧，第二天的时候，师父就让我看关于脂肪瘤的医案，我又想起来那人给我的那张方子。拿出来给师父看，师父问我谁给的，我就实话实说了。 后来来了位脂肪瘤患者，师父就把这张方子辩证过后用了：柴胡、陈皮、半夏、茯苓、青皮、栀子、白芥子、橘络、甘草。 没想到效果出奇的好。仅仅用药16剂，患者胳膊上的疙瘩就消的差不多了。 这时候师父才开始给我讲其中含义，怕我听不太懂，他是结合患者症状给我讲的。 但是那位患者什么症状？两侧上肢很多黄豆大小的疙瘩，不痛不痒不红不肿，就是数量在增长，也还在长大。这就让患者慌了神，再加上那段时间患者还觉得自己疲倦。 舌脉：舌质胖淡，舌苔薄黄而腻，脉象沉弦而滑。时常觉得两个胳膊酸沉乏力。 我师父当时是这样讲的：首先，这脂肪瘤与肝相关，为什么？患者情绪常年郁郁寡欢，心情郁闷，肝主情志，情志不遂，肝郁气滞。肝郁，则气滞不行。气不行，则津液不化。 津液不化，则聚生痰浊。同时，肝郁克脾土，令脾运化不及。运化失常，也会让津液聚而成痰。患者舌质淡胖，苔腻脉滑，这都是痰湿内积之象。 至于说胸脘郁闷，则源于气滞不畅。上臂酸沉四肢乏力，则源于中焦不运，气血匮乏，不能濡养四肢。 由此可知，患者的问题，主要在于肝郁脾虚，痰湿蕴积。痰浊这个东西，可以发作于全身各处。就这个患者而言，显然是聚于双臂皮下，形成了中医所谓的“痰核”。痰核，就是今人所谓的脂肪瘤。 应该说，中医提到痰核，提到脂肪瘤，往往第一个就想到痰浊流聚而成。这个是中医临床的常规思路。由于这种疙瘩的本质，是痰，故而它往往不红不肿、不痛不硬。 这个时候怎么办？自然要想办法化痰，同时要疏解患者的肝气，务必让她的气机调畅起来。 这个时候这张方子的作用就显现出来了：首先半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿，茯苓健脾利湿，甘草和中而调和诸药。 然后在这个基础上，用柴胡、青皮进一步疏理肝气，用栀子清热，以防肝郁痰阻而化热。再用白芥子、橘络豁痰散结。 总结下来，这张方子是很精妙了，标本兼治。人的记忆总是有些神奇，我师父讲了很多东西，虽然有些还记得，但这件事我记得尤为清楚。 中医在辩证这方面总是得格外准确，才能保证方子在患者身上能发挥作用。这是中医的特色，也是中医难学的地方。这张方子我辩证过后，现在还在用。 不是说没有别的东西了，只是觉得有用的东西要物尽其用。这些东西我听了受益匪浅，希望讲给大家，大家也能对脂肪瘤有一层新的认识。 |
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