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一张古代医案，养血去火，专治口腔溃疡！ 今天这篇文章跟大家聊聊上火的事儿。 有一种上火是源于血虚。正气越是不足，越容易上火。 在我国中医典籍《口齿类要》里，记载了一条医案故事。 有一个男子，口腔糜烂。这糜烂，烂成什么样子，医案里没说。估计也基本就是局部红肿、灼热溃疡等表现。 但这个火，怎么也治不彻底。经历了无数医家，始终时好时坏。 最后遇上一个高人。诊脉发现，脉象数，细按无力。医家断定是属于“血虚而有火”。用了四物，加上茯苓、白术，并稍佐知母、黄柏。 结果很快就好利索了。 四物指的是四物汤，熟地、白芍、川芎、当归。都是补血的。白术和茯苓是健脾益气。 医家根据脉象判断，患者是属于血虚生热。血虚生热，自然要补血。四物汤就是补血的。血为气之母，气为血之帅。补气才能生血。用一点白术和茯苓益气。 这些是在治本。还需要清热滋阴来治标。用一点知母和黄柏。黄柏清热坚阴。知母滋阴清热。 中医讲，津血同源。血中有津，津能养血。血虚，必然引起津液的亏虚。津液和血液亏虚，身体仿佛是缺少滋润的旱田，肯定有火了。 这样的人往往也兼具气虚、乏力等现象。血能载气。血虚，气一定不足。 这类人出现了很矛盾的问题——气血不足，用一般寒凉去火的药材，容易伤正。如果要补气血，还容易加剧上火。 那就一边补气血，一边清热滋阴。在补气血的时候，以补血为主。 来看看医案里的用药，四物汤加白术茯苓，以补血为主，补气为辅。解决了虚火生成的根源。再用知母黄柏滋阴清热，一方面用于治标，一方面用于防止补益气血而生热。 用药思路在补和清之间，实现了某种平衡，是引人深思、足可借鉴的。 生活中因为血虚生火的人有很多。典型表现是在血虚气弱的基础上，容易出现口腔溃疡、口舌干燥、心烦不寐等现象。这边着火，那边却乏力，脸色白，唇色不润，倦怠消瘦、吃点去火的就拉肚子，吃点滋补的火更大。可以适当借鉴补血为主，益气为辅，兼清热去火的办法。四物汤配白术茯苓，辅知母黄柏，是一个思路。 本文理论依据：《中医病因病机学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！  |
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