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患者，女，40岁，咳嗽一个多月，医院拍CT示右肺部磨玻璃结节，9×7mm。用西药两个月，疗效不好，经朋友推荐到深圳梧桐山中医学堂诊治。 症见胸胁不适，间断干咳，情绪烦躁，月事失常，大便时秘，口舌干苦，舌红苔薄，脉弦。 中医辨证：肝郁气滞，痰血瘀结。 中医治法：疏肝行滞，活血散瘀。 中医方药：参照国医大师徐经世治肺结节方加减：汤药：炒栀子、香附、川芎、郁金、炒山楂、杏仁、桃仁、皂角刺、枳实、三七、地龙。 粉剂：天龙粉1.5克冲服。 取穴：肺腧、足三里、血海、期门，平补平泻，隔天扎针。 经过两个月服药扎针，期间随证加减，感觉病情大有好转，到医院复查，CT示右肺部磨玻璃结节已经缩小到3mm。 又经过半个月用药扎针，右肺部磨玻璃结节消失。再服药一个月善后并调理身体。 中医认为，肺结节的形成与人体的体质有密切关系，正所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。嗜烟好酒，饮食不节，心情压抑，操劳过度等，对身体正气的长期侵蚀，常为本症的间接因素。肺结节的形成机理，与中医的“痞证”、“瘰疠”、“痰核”、“瘿瘤”等病证有相似之处，多与肝郁气滞，肺气不宣，脾虚生湿，肾阳亏虚，痰湿凝聚，三焦郁阻等相关。脏腑功能失调，代谢功能紊乱，气血运行不畅是肺结节产生的根源。肺结节以气郁、痰郁较多见，还认为由于男性与女性在生理特点及生活习性的不同，男性多痰郁，女子多气郁，气郁多犯于肝，痰郁则侵于肺；气郁有责于肝，而痰郁则责于脾，把其病机总体概括为“肝郁不达，气机逆乱，痰浊壅塞，肺失清肃”，在治疗上辨证分型论证。 只要辨证正确、对证下药，中医可以标本兼治并能调治好身体。 西医认为肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%~90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20~40岁，女略多于男。 西医认为肺结节病因尚不清楚。 西医对肺结节病，如果不大并且没有较严重的症状，就观察观察，不用治疗。实际上是西医没办法治，或者说如果那么小的结节手术切除太伤身体，又没别的方法治。如果结节大了，就动手术，如果症状重了，就对症治疗，不是中医的对证治疗。它是压制一些症状。 本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。 · END · |
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