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四季病变论

2021-12-28  易针堂

冬伤于寒,春必温病

冬伤于寒者.冬行秋令也.当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行.土有余也.所生受病.水不足也.所不胜者侮之.火太过也.火土合德.湿热相助.故为温病.使民腠理开泄.少阴不藏.惟房室劳伤.辛苦之人得之.若此者皆为温病.所以不病于冬.而病于春者以其寒水居卯之分方得其权.大寒之令复行于春.腠理开泄.少阴不藏.房室劳伤.辛苦之人.阳气泄于外.肾水亏于内.当春之月.时强木长无以滋生化之源.故为温病耳.故君子周密于冬.少阴得藏于内腠理以闭拒之虽有大风苛毒莫之能害矣.何温病之有哉.人肖天地而生也.冬时阳气俱伏于九泉之下.人之阳气俱藏于一肾之中.人能不扰乎肾.则六阳安静于内.内既得以安.外无自而入矣.此伤寒之源.非天之伤人.乃人自伤也.伤于寒者皆为病热.为伤寒气乃热病之总称.故曰伤寒.知寒受热邪明矣.六阴用事于冬.阳气在内周密闭藏可矣.反劳动之.而泄于外.时热已伤于水矣.至春之时.木当发生阳已外泄.孰为鼓舞.肾水内竭.孰为滋养.此两者同为生化之源.源既已绝.水何赖以生乎.身之所存者.独有热也时强木长.故为温病矣.

春伤于风,夏必飨泄

木在时为春.在人为肝.在天为风.风者无形之清气也.当春之时发为温令.反为寒折.是三春之月.行严冬之令也.以是知水为大过矣.水既太过.金肃愈□是所胜者乘之而妄行也.所胜者乘之.则木虚明矣故经曰.从后来者为虚邪.木气既虚.火令不及是所生者受病也.故所不胜者侮之.是以土来木之分 而为飧泄也.故经曰.清气在下.则生飧泄以其湿令当权.故飧泄之候发之于夏也.若当春之时.木不发生.

温令未显.止行冬令.是谓伤卫.以其阳气不出地之外也.当以麻黄汤发之.麻黄味苦.味之薄者.乃阴中之阳也.故从水中补木而泻水.发出津液为汗也.若春木已生.温令已显.阳气出于地之上.寒再至而复折之当以轻发之.谓已得少阳之气.不必用麻黄也.春伤于风.夏生飧泄.所以病发于夏者.以其木绝于夏.而土旺于长夏.湿本有夏行之体.故飧泄于夏也.不病于春者.以其春时风虽有伤.木实当权.故飧泄不病于木之时.而发于湿之分也.经曰至而不至.是为不及.所胜妄行.所不胜者薄之.所生者受病.此之谓也.

夏伤于暑,秋必疟

暑者.季夏也季夏者.湿土也.君火持权不与之子.暑湿之令不行也.湿令不行.则土亏矣所胜妄行木气太过.少阳旺也.所生者受病则肺金不足.所不胜者侮之.故水得以乘之土分.

土者坤也.坤土申之分.申为相火.水入于土.则水火相干.而阴阳交争.故为寒热.兼木气终见三焦.是二少阳相合也.少阳在湿土之分.故为寒热.肺金不足洒淅寒热此皆往来未定之气也.故为 疟.久而不愈疟不发于夏而发于秋者.以湿热在酉之分.方得其权.故发于大暑以后也.

秋伤于湿,冬生咳嗽

秋者清肃之气.收敛下行之体也为湿所伤.是长夏之气.不与秋令也.秋令不及.所胜妄行.故火得以炎上.而克金.心火既形于肺.故肺气逆而为咳.所不胜者侮之.木气上行与火同.得动而不息也.所生者受病.故肾水亏也.长夏已亢.三焦之气盛也.命门(有三)焦之舍也.故迫肾水上行.与脾土湿热相合为痰困. 而动于脾之湿也.是以咳嗽有声有痰咳嗽不发于秋.而发于冬者.以其六阴之极.肃杀始得其气.故肺不咳嗽于秋.而咳嗽于冬也.咳嗽者.气逆行上也气上行而逆.故面目发微肿.极则身体皆肿.变为水气.

故曰浊气在上.则生 胀.又曰.诸气郁.皆属肺金此之谓也.春伤于风夏伤于暑冬伤于寒辞理皆顺时字伤令字也.独秋伤于湿.作令字伤时字.读者不疑也.此四者皆无所亢.而害其所乘之子也.邪从后至.言岁之主气.各差其分而为病.一定之法也.若说秋字伤湿字.其文与上三句相通.其理与法不相通大抵理与法通.不必拘于文也.故说诗者.不以文害辞.不以辞害意.以意逆志为得之矣故曰.春伤于风说作人为风所伤非也.若是则止当头痛恶风自汗何以言夏为飧泄哉.今言春伤于风.即是时伤令也明矣.经云.东方来者为婴儿风其伤人也外在于筋.内舍于肝.又曰.春甲乙所伤.谓之肝风.用此二句.以较前文.则辞理自通矣.

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