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论小儿推拿主穴和次穴的推拿先后

 lx朵儿 2021-12-28

小儿推拿处方由穴位构成。穴位有主次,犹国之君臣。主穴针对病机和主症,次穴配合和协助主穴,针对次要症状。君为统领,独一无二。臣子多样,各司其责,臣服国君。小儿推拿处方主穴常常由1-2个穴位构成。重视主穴,保证主穴的推拿时间和力度,乃小儿推拿常识。然而,主穴和次穴的推拿先后顺序,认识却不统一。

很多人认为,既然是主穴,是国君,就应该首先出场。即在小儿推拿之始重点推拿。将其推深推透之后,再推次要穴位。国君地位显赫,国君前面走,臣子后面跟。也有人认为,次要穴位多,涉及面广,应该首先推。推完次要穴位再重点推主穴。推拿如用兵,用兵先侦察,先试探,再集中兵力打歼灭战。

大家同意哪一种模式呢?

两种方法都源于古代小儿推拿文献。

明代小儿推拿家周于蕃倡导主穴先推,多(久)推。《推拿妙诀》谓“推法俱有次序”。当疾病属于某一经时,应该先推相关五经穴。“如饮食先脾土,泄泻先大肠,伤风先肺经。”“其应推之穴尤要多推,不妨数百。”

清代医家骆如龙持相反观点。《推拿秘书》“又要审定主穴。某病症以某穴为主。则众手该用者在前。而此主穴在后,多用功夫,从其重也。”

其实,两种顺序各有利弊。第一种先推主穴,适用于急症抢救,如惊风、癫痫、昏迷、厥证,以及发热、腹痛、鼻塞、咽喉肿痛等症状单一,寒热虚实明显者。第二种后推主穴,适用于慢性病,以及症状复杂的病症。先调理,再重点推主穴。

特别通知--

由四川省中医药学会小儿推拿专业委员会主办的“推拿防治儿童神经系统病症经验交流大会”将于2021年12月30-31日召开。之前的12月29-30日有成都品东小儿推拿职业技能培训学校举办的“第5届小儿推拿理论与技术提升班”。

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