【原】圆运动的古中医学之乌梅丸证治本位的意义

圆运动的古中医学之乌梅丸证治本位的意义

组方：

乌梅三十枚　蜀椒　当归各20g　 桂枝　党参　 附片各30g　干姜10g　黄连　 黄柏　细辛各15g

共捣筛蜜为丸，如梧子大。服二十丸，日三服，稍加至三十丸。乌梅先用醋浸一宿，饭上蒸，捣如泥，和各药为丸。用时如无丸药可减轻分量六分之一，煎服。日三服，隔二小时服一次。

来源伤寒论：蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。（338）

根据圆运动的古中医学，乌梅丸主治厥阴风木之病。

三阴分为太阴、少阴、厥阴。

太阴病采用四逆汤，少阴病用附子汤，厥阴病用乌梅丸。

乌梅丸古代是自制，现代社会有中成药，直接买来用就可以。蜀椒就是花椒。

足厥阴肝经乙木，足少阳胆经甲木。此六气运动不圆，厥阴风木一气独胜之病。

六气圆运动，厥阴风木，为初之气。大寒、立春、雨水、惊蛰为初之气。

此方用来治疗蛔厥，其实主要是用来治疗厥阴风木之证。大家对厥阴证都了解的不多，所以，乌梅丸运用较少。厥阴也比较难以理解。

伤寒论经方派治疗只是按照有是证用是药的方法，如果有食而呕，心烦的使用乌梅丸就能够取得效果，对于是否有蛔虫，是否只是治疗蛔虫的药物，不做特别关注，如果只是当成治疗蛔虫病的药物，治疗范围就狭窄太多了。

我试着用圆运动的古中医学理论理解，试图拓展治疗范围。

六气圆运动，关于厥阴风木：地面上属阳，地面下属阴。初气之时，大气由寒而温。地下水中所封藏经秋收来的阳热，动而上升。此阳热与水化合，是为木气。木气者，一年之阳根也。大寒节气，当阴极之时，故称厥阴。厥者，极也。木气主动，动而不通，则成风，故称风木。

所以，考虑厥阴是阳气正要从下面发出来的时候，如果人体阳气不足，受外感影响，阳气生发不出来，肝脏为阴脏，阴脏病寒，所以，肝脏病寒，寒气遏制阳气，不能升发。

临床表现为：

厥热往还，消渴，气上冲心，心中热痛，饥不欲食，食则吐蛔，心烦，有时安静，静而复烦，脉虚细急数。病成之初，必气微而躁烦不安也。

个人体会：临床表现一会冷、一会正常，口渴、气上冲心，心中热痛，感觉就是有点烧心的感觉吧，饥不欲食，不想吃饭，食则吐蛔，就是吃了就想吐，不一定有蛔虫，有时候心烦，有时候安静，脉象虚细或者急数。

辨证分析：

厥热往还者，厥为寒冷，厥阴乃阴寒已极，微阳初生之气。厥阴风木，子气为火，母气为水。厥阴病则风动无定，或见子气而病热，或见母气而病寒。

消渴者，风木之气，因水寒脱根而疏泄上冲。疏泄伤津，故渴而欲饮，饮而仍渴。

气上冲心，心中热痛者，肝经木气上冲，而心包相火又因中气虚败，不能下降。故气上冲心，心中热痛，饥不欲食。

土气已败，故不能食。

心烦者，蛔乃肝家阳气所生，蛔动则阳动，阳动故心烦。

木气动而耗津，故脉虚细。微阳拔根中气虚极，故脉急数。

方解：

方用附子、蜀椒、细辛，温水寒，而培木气之损。

黄连、黄柏清火热，以保木气之津液。

桂枝、当归温养木气，以息风气。

人参、干姜以温中补土。

乌梅大生木液，而补木气。

此方虽寒温并用，仍以温水寒为主，清火热为辅。

六气中为风木复杂。风木能研究彻底，余皆彻底矣。以上三阴脏病，脏病忌发汗。