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纯阳之体 子夏问曰：“'巧笑倩兮，美目盼兮，素以为绚兮。’何谓也？” 子曰：“绘事后素。” 曰：“礼后乎？” 子曰：“起予者商也！始可与言《诗》已矣。” 这段文字写得很美，意思是说每个人原本都是一张白纸，一切的“礼”都是由后天的行为习惯构成的，“素”是先天，“礼”是后天，当然“素”是根本。从先天的角度看，我们每个人都是从一张白纸开始，这里我想到中医上的一个名词：“纯阳之体”。 《颅囟经》说“三岁以内，呼为纯阳”；《小儿药证直诀》也说“小儿纯阳，无烦益火”；《医学源流论》指出：“小儿纯阳之体，最宜清凉”。把小儿看做“纯阳之体”的说法是要告诉所有的父母和医生：小儿生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，与体内之阴相比，阳气处于优势地位；假如小儿发病，易患热病，阴津易伤，在治疗上不宜使用温阳药物。一般来说，小儿的疾病尤其是发烧最好能够使用非药物治疗，因为药物容易损伤小儿柔嫩的脾胃，《温病条辨》说“小儿稚阳未充、稚阴未长”，所以处理小儿的问题要尤其谨慎。 钱乙是中国医学史上第一个著名儿科医生，他撰写的《小儿药证直诀》是中国现存的第一部儿科专著。该书第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视《小儿药证直诀》为儿科的经典著作，并把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。钱乙曾说过：“欲得小儿安，常要三分饥与寒”，意思是说小儿脏腑娇嫩，消化吸收功能还不健全，保持七分饱，脏腑就不容易受损，孩子不愿意吃饭，不必追着喂饭，孩子饿了自然有吃的意愿。小儿元阳充足天性好动，如果衣服过暖，容易出汗受凉，导致伤风感冒，因此让小儿处于“七分暖”的环境中，不容易患咳嗽、哮喘等病，这样才能更好培养小儿强壮的体质。 万密斋是与李时珍齐名，古有“万密斋的方，李时珍的药”之说，他被国家中医管理局评定为明清时期30位著名的医学家之一。万密斋博学多才，能诗善文，精医术，擅书法，医德高尚，行医五十多年，以儿科、妇科、痘诊科享有盛誉，后被康熙皇帝嘉封为“医圣”。万密斋在总结前人经验和长期临床实践的基础上，进一步完善了小儿的生理与病理理论，他提出“三有余、四不足”之说，即“肝常有余，心常有余，阳常有余；脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”。对于小儿问题，他提出不滥吃药，以预防为主的方针，他发明的“万氏牛清心丸”，至今仍是治小儿急惊风的良药。 阴阳是中医的基本概念，小儿被称为“纯阳之体”，说明小儿的“阳气”非常旺。一个人衰老的过程可以理解为“阳气”减少的过程，当然每个人每天由于大自然和日出日落的变化，人体阴阳双方也跟着变化；人老了，阳气自然在减少。另外，有些急症被称为“阴阳相离”，这是生命垂危的现象。在《临证指南医案·脱》一书中，清代名医徐灵胎对其的评语是：“脱之名，惟阳气骤越，阴阳相离，汗出如油，六脉垂绝，一时急迫之症，方名为脱”。 老子说“复归于婴儿”，又说“含德之厚，比于赤子”；孟子也讲“赤子之心”，从中医的角度看，讲的就是小儿的“纯阳之体”。
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