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颈部反复肿胀，抗感染治疗后还是经常复发，年仅7岁的康康（化名）饱受这种痛苦已经三四年了。刚开始的时候，不论是家长还是医生，总以为康康是颈部囊肿感染，每次脖子肿胀后都通过打消炎针缓解。直到不久前，康康的脖子再次疼痛、化脓，康康妈经过当地医院的医生介绍，驱车500公里从烟台赶到了位于济南的医院。这里的医生经验丰富，见到康康后，根据病史以及症状，首先考虑梨状窝瘘的可能，经过电子喉镜检查很快就确诊了，导致孩子颈部问题反复发作的罪魁祸首就是这个只有小米粒大小的内瘘口！最终，通过1个小时的手术，困扰了康康三四年的问题被彻底治愈。 颈部反复肿胀数年 “以前犯了很多次了，以为是淋巴结发炎，后来大夫又说不是。孩子每次发作都是脖子这里肿，然后脓肿范围逐渐扩大。每次都是打吊瓶消炎，慢慢也好了。”家住烟台的宋女士说，她家7岁的孩子近三四年来总是受到脖子疼痛、化脓的困扰，“今年5月份又犯了，还是在我们当地打吊瓶。但这次和之前都不一样，打吊瓶都不管用了，孩子的脖子越肿越厉害，还总是反复发烧，医生给他切开伤口，把脓排出来才好的。”宋女士说，孩子康康的病情越来越严重，就在不久前，刚睡醒的康康告诉家长自己脖子疼，继而颈部又再次肿了起来，“我儿子脖子肿的……当妈的真不忍心看！” 在当地医院进行了引流手术后，大夫表示康康应该不是单纯的淋巴发炎。而且脓肿范围较大，已经扩展到了气管，非常严重，如果继续这样发展下去会有窒息的风险。 回想起刚得知这个消息时的情景，宋女士仍心有余悸：“真的太害怕了！”她说，“这次给康康看诊的大夫说这个医院非常专业，并且在治疗咽喉及头颈部各种疑难病方面有着丰富的经验，建议我们到这种大医院就诊。” 听了当地大夫的话，宋女士立马带着孩子驱车500公里赶来。该院小儿耳鼻喉科田主任介绍，“康康的颈部在当地做了开放性手术，但术后半年又再次出现了感染，经过电子喉镜检查确诊为梨状窝瘘。”此外，由于康康在当地医院做了个局麻下切开引流，这种情况下，由于患儿恐惧心理、哭闹，颈部清理通常都不是特别彻底，“我们还要对其颈部感染部位进行同期处理。”  常被误诊为淋巴结炎、甲状腺炎等疾病 其实，像康康这样的患者在田家军主任门诊中并不少见。他们往往都是反复发作数年甚至数十年，使用了各种办法均没有效果。 “就在几个月前，我们还接诊了一名60余岁患者。她从8岁时首次出现颈部感染症状，反反复复50年了，已经记不清做了多少次手术，也没少用过土办法。据患者本人介绍，在她11岁时，她的母亲打听到说脖子反复感染是得了一种叫'老鼠疮’（淋巴结核）的疾病，因为猫能吃老鼠，所以吃猫肉能治'老鼠疮’，就给她煮了猫肉骗她吃。”田主任说，这名患者想起自己这50年来治疗梨状窝瘘的经历简直是苦不堪言。 “目前大众对梨状窝瘘了解不多，有些基层医院对梨状窝瘘的治疗经验也不多，往往会被误诊、漏诊。”田主任介绍，梨状窝瘘是一种临床上相对比较少见的疾病，多数于儿童期发病。由于既往对梨状窝瘘的认识较少，特别是在基层医院误诊、漏诊率相对较高，因此导致该疾病频繁复发、迁延不愈，给患者带来身体和精神的双重折磨。 那梨状窝瘘到底是个什么病呢？下篇文章我们来详细讲解。 |
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