【原】院外核酸采样院感制度及流程

作 者：感控plus运营团队   张丽娜

导  读：

随着核酸采样需求的不断增加，越来越多的医疗机构选择将核酸采样站放在医院外。为规范院外核酸采样中的院感防控流程，根据相关规范指南和实际工作，制定院外核酸采样院感制度及流程。供各位老师参考，不当之处敬请批评指正！

一、采样选址

1、采样点应独立设置或远离人群密集的室外空旷区域。

2、采样点的位置上方有顶、周围有遮挡。

3、设置好警戒标识，保持良好的通风。

4、合理划分等候区、登记区、采集区、穿防护用品区、脱防护用品区、医疗废物暂存区等。

二、核酸采样前

1、穿、脱防护用品区域应分开设置。穿防护用品区应选择清洁的区域，脱防护用品区应选择远离人群的场地进行，脱防护用品区配备手消液、消毒液和医疗废物桶。脱防护用品区域生物安全性不能保障时，脱前后均应对区域进行消毒，消毒浓度为1000mg/L含氯消毒剂或其他同等效能的消毒液。

2、核酸采样工作人员穿防护用品依次为：一次性工作帽→防护口罩（挂头式，戴好后做密合性试验）→连脚防护服（非连脚防护服应加穿靴套）→外科手套→防护面屏或者护目镜。

登记工作人员防护：工作服或隔离衣→医用外科口罩或医用防护口罩→一次性工作帽。

3、登记台与采样区工作人员间隔至少2米以上，若不能满足，登记台工作人员与采样人员防护级别相同。此处不建议登记与采样人员放在一起，尤其是使用电脑等电子设备做登记。

4、自备外科口罩，采样结束后使用。

三、核酸采样中

1、采样过程做到一人一采一手消，手套破损及时更换手套。采样者手持棉签时尽量靠远端拿。

2、划定采样区，采样区位于下风口，除采样区工作人员和被采者外，其他无关人员不得进入采样区。采集区一人一进一采，候采人员进入采集区方可摘除口罩。

3、候采时，候采者戴好口罩，间隔一米以上安全距离。

4、避免直接给粘有条形码的采样管上喷洒消毒，标本及时放入转运箱。5、医疗废物3/4满及时进行封扎、处置。

四、采样结束后

1、对产生的医废进行逐层喷洒消毒，双层医废袋鹅颈式扎口，确保封口严密，无破损、无渗漏，切勿挤压医废袋内容物。标注产生点信息。

2、脱防护物品顺序：手卫生→摘防护面屏或者护目镜→手卫生→脱防护服（有靴套一起脱掉）→手卫生、脱手套、手卫生→摘防护口罩和一次性工作帽→手卫生。宜设置二脱区，在二脱区脱去防护口罩和帽子，并戴上清洁的外科口罩。

3、复用的面屏或护目镜进行清洁、消毒、再清洁后晾干备用。

五、注意事项

1、采样过程中及时消毒、清理患者呕吐物、痰液等。

2、标本转运箱转运前，应使用为1000mg/L含氯消毒剂或其他同等效能的消毒液擦拭箱体后再转运。

3、核酸采样点处私人物品不外置，不进饮食。

4、防护用品除在脱卸区域外，其他区域不摘除。