【原】二百二十四、眼睛红肿

经方常见疾病治症：眼睛红肿

【治病策略】

1、命门(两肾之间)火衰，则四肢逆冷，恶寒饮食，或痰甚眼赤。

2、胆木上逆，目病热痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤痒流泪。目病服凉药而不减者，必中下虚寒，而肝阳不升也。治当温补中气，兼达肝阳。如目神不足，必是肝肾精亏。

3、大黄开水泡，就往上走。眼睛的红疹、红血丝、眼屎太多眼睛睁不开、眼睛流脓发炎等，一片大黄泡水喝，第二天就没有了。

4、外眼角红肿，是为风邪中少阳经脉，因风为阳邪，阳热盛故红肿，小柴胡汤去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎。阳盛则阴不足，故加生牡蛎以益阴；去大枣之甘缓，以防风邪留恋。

5、眼内角发红流泪，疼痛而牵引额部者，可用葛根汤加菊花以疏散风热。

6、左目赤痛，柴胡芍药丹皮汤，白芍药三钱甘草二钱丹皮三钱，黄芩三钱，酒炒柴胡三钱，煎半杯，热服。

7、右目赤痛，百合五味汤，芍药三钱甘草二钱丹皮三钱，百合三钱五味一钱，研半夏三钱，煎半杯，热服。热甚加石膏、知母。

8、临床上眼球黄赤热痛者，用栀子柏皮汤洗眼睛，煮得淡一些。角膜炎等，栀子柏皮汤有名的洗眼方。

9、湿热熏蒸，目珠黄赤，茯泽石膏汤，茯苓三钱、泽泻三钱、栀子三钱、甘草二钱、半夏三钱、石膏三钱，煎大半杯，热服。

【辩证诊断】

1、耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。)

2、胆木上逆，目病热痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤痒流泪。目病服凉药而不减者，必中下虚寒，而肝阳不升也。治当温补中气，兼达肝阳。如目神不足，必是肝肾精亏。

3、命门(两肾之间)火衰，则四肢逆冷，恶寒饮食，或痰甚眼赤。

【辩证治则】

1、栀子柏皮汤常常也用在眼睛的洗剂，眼睛赤痛发炎，栀子柏皮汤煮好后，过滤网滤过。洗眼睛用的。

2、如果眼睛是赤痛红肿，是太阳证，葛根汤来作加减；如果眼睛生翳就是靠柴胡汤来作加减。开白内障的处方的时候，用大柴胡汤来作加减。

3、

柴胡芍药丹皮汤	白芍药三钱甘草二钱丹皮三钱，黄芩三钱，酒炒柴胡三钱。煎半杯，热服。	治左目赤痛者。
百合五味汤	芍药三钱甘草二钱丹皮三钱，百合三钱五味一钱，研半夏三钱。煎半杯，热服。	治右目赤痛者。热甚加石膏、知母。
百合五味姜附汤	芍药三钱甘草二钱，百合三钱五味一钱茯苓三钱半夏三钱干姜三钱附子三钱。煎大半杯，温服。	治水土寒湿而上热赤痛者。或不赤不热，而作疼痛，是无上热，去百合、芍药，加桂枝。
茯泽石膏汤	茯苓三钱泽泻三钱栀子三钱甘草二钱半夏三钱石膏三钱。煎大半杯，热服。	治湿热熏蒸，目珠黄赤者。
桂枝丹皮首乌汤	桂枝三钱，丹皮三钱，首乌三钱，甘草二钱，茯苓三钱，半夏三钱，干姜三钱，龙眼肉十个 煎大半杯，热服。	治昏花不明，而无赤痛者。
桂枝菖蒲汤	柴胡三钱桂枝三钱丹皮三钱生姜三钱甘草二钱菖蒲二钱。煎半杯，热服。	治瞳子缩小者。
乌梅山萸汤	五味一钱乌梅三钱，肉山萸三钱，肉甘草二钱首乌三钱芍药三钱龙骨二钱牡蛎三钱。煎半杯，温服。	治瞳子散大者。
姜桂参苓首乌汤	人参三钱桂枝三钱甘草二钱茯苓三钱首乌三钱干姜三钱。煎半杯，温服。	治目珠塌陷者。
芍药枣仁柴胡汤	芍药三钱甘草三钱首乌三钱枣仁三钱，生，研柴胡三钱丹皮三钱。煎半杯，热服。	治目珠突出者。

4、偏头痛，如果头面有热症，比如眼赤红，同时头又痛得很厉害，头风摩散，用油敷在痛处。

5、大黄黄连泻心汤以心下「痞」，大便秘，上气为目的；并一切上焦有蓄热，或口舌生疮，或逆上而眼目赤者，皆当以大便秘为目的。这时候的用法大黄、黄连煮成汤。

6、如果脑瘤压迫了眼睛，眼睛看不到了，可是眼睛旁边很多黄色的眼屎，很粘稠、发炎的现象，流一些脓水。眼睛看不到，又发炎。大黄生用。用温水泡一下，泡完以后就喝大黄水，口渴就喝大黄水，不难喝的，一下子眼热就去掉了。一天泡一片，可以来回泡。

大黄勇用热水泡和煮的效果不一样。煮了之后就往下走，开水泡，就往上走。眼睛的红疹、红血丝、眼屎太多眼睛睁不开、眼睛流脓发炎等，一片大黄泡水喝，第二天就没有了。

7、眼睛会出血就是血离经了，血在热的时候才会离经。用大黄黄连泻心汤（滚开水泡），一下就消掉了。

8、外眼角红肿，是为风邪中少阳经脉，因风为阳邪，阳热盛故红肿，小柴胡汤去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎。阳盛则阴不足，故加生牡蛎以益阴；去大枣之甘缓，以防风邪留恋。

9、眼内角发红流泪，疼痛而牵引额部者，可用葛根汤加菊花以疏散风热。

【辩证比较】

1、（1）栀子大黄汤：枳实栀子豉汤症若发黄者，酒黄疽，心中懊憹或热痛，更加大黄，名栀子大黄汤。即于枳实栀子豉汤中加入大黄。酒黄疽者，为嗜酒之人，酒毒郁滞而生热，因而发黄，此必胃中有宿毒，故加大黄以利之。

（2）栀子干姜汤：微有烦躁而不见反复颠倒，心中懊憹等重症，此虽热邪不去，但烦躁微而不甚，故以干姜温中，以栀子清解心中之热。

（3）栀子柏皮汤：发热而不恶寒，心烦，柏皮亦可清热，主胃肠中结热。此方用于黄疸发热心烦而不可下者，本方尚可用于口舌之病。

（4）茵陈蒿汤：发黄，腹微满，小便不利，或渴，或大便硬者。热邪及里之时，与水气相结，而成淤热，身发黄如橘子色，小便不利，腹微满者，里有水气之候。此证又以不汗出不渴，故致黄色颇深如橘子色。此方尚可用于口、舌热疮，以及齿龈肿痛属热者。或眼目疼痛等证。

2、需在辩证的基础上应用：

（1）大柴胡加苏木木通汤：于大柴胡汤方中，加苏木、木通二味。主治两目生赤，干涩、疼痛而羞明者。

（2）大柴胡加甘草汤：于大柴胡汤加甘草。主治周身丰满膨胀者。

（3）大柴胡加石膏汤：于大柴胡汤中加石膏。主治头发脱落及齿痛。

【辩证针灸】

1、眼睛红肿、湿热的时候，在攒竹、丝竹空、耳尖、太阳，四穴放血。用三棱针刺破，再挤两滴血，不要上火罐，不要太过了。常常放血对眼睛视力非常好。你一放血，他就很轻松，清凉的感觉就下来了，因为里面有血堵着，有很多湿热，湿热的时候有很多病毒，你放了很多淤血，新的血就补过来并带来很多白血球，抗体一来，病就去了。这是中医采用放血的方式。