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流产 流产是指在妊娠不满24周时，胎儿被排到子宫外。有的胎儿在子宫内已经死亡，有的还活着，即使是活着产出，在外界也不能生存。 流产多发生在妊娠早期，16周以前，据说流产的比例达到总数的75%。因此，这个时期要特别注意。 引起流产的原因 流产有胎儿方面的原因，也有母体方面的原因。妊娠不满16周的流产，几乎都是因为胎儿异常所致；妊娠中期的流产，多是母体方面的原因。 受精卵有缺陷，如精子或卵子先天缺陷、胚胎染色体异常等，导致胚胎发育不良，会造成早期流产。 孕妇子宫及卵巢异常，如子宫后屈、子宫肌瘤、颈管无力症、孕激素不足等均能造成胚胎发育不正常，导致流产。 孕妇患有急性传染病，如肺炎、梅毒、结核病、心脏病、流行性感冒、伤寒，或患有严重的贫血、心力衰竭、慢性肾炎等，也可引起流产。 子宫颈内口松弛是造成流产或习惯性流产的原因之一。子宫入口的管状部分（子宫颈管）先天松弛，患者妊娠时，由于随着妊娠时间的增加，胎儿越来越大，本来应该关闭的子宫口，有时会自然张开，不能支撑胎儿，造成流产。 激烈的运动、严重的腹泻、沉重的精神打击、对子宫的物理冲击、不恰当的性交等，也是造成流产的原因。 母儿血型不合，主要指ABO型血型不合和Rh型血型不合，也是引起流产的原因。 流产的症状及类型 流产的症状，主要是下腹部疼痛和出血。 妊娠早期的流产，从少量的出血开始，在下腹部反复疼痛的过程中，出血越来越严重，胎儿随着血块和胎盘一起流出。妊娠中期以后的流产，是在类似宫缩的痉挛性的下腹部疼痛反复出现以后破膜，胎儿和胎盘流出。 因此，从妊娠早期到中期，如有上述下腹部疼痛和出血症状，应首先考虑流产的因素。此外，有时感到腹部忽然发冷，或一直持续的胎动突然停止，也可能是流产的征兆。 根据症状的发展程度，通常将流产分为四种： （1）先兆流产 开始发生流产的阶段，伴有腹痛和少量出血，只要确诊引起流产的原因，加以治疗，多数情况下可以继续妊娠。 （2）难免流产 流产开始，出血量多，腹痛加剧。这时，子宫口开始张开，子宫内容物流出，已经不能继续妊娠。 （3）不全流产 不全流产也叫进行流产，子宫内容物大部分流出，但容纳胎儿的部分子宫蜕膜层尚残留在宫腔内，如不彻底清除，则有引起大出血的危险。 （4）完全流产 子宫内容物全部流出宫外，出血停止，腹痛消失，子宫颈口在较短时间内恢复关闭状态，子宫接近正常大小。 此外，有些人因为一次流产成了习惯，会重复多次流产。医学上将反复发生3次以上，且流产过程基本相同的自然流产称为习惯性流产。和流产稍微不同的有稽留流产，也称过期流产，它是指胎儿已经死亡，但仍留在子宫内而未排出，出现这种情况时，需及时手术取出子宫内容物。 流产的预防和治疗 预防流产。首先要尽可能早一点把妊娠的事实弄准确，以便采取适当的措施。如果确诊怀孕，就要停止过激的运动。争取安静，特别是精神上的安静，生活要有规律。 举放重物、长时间站立工作、做下腹部用力的事情、频繁地上下楼梯、着凉等，都应该避免。爱好喝酒抽烟的人，要尽量控制，或下决心戒掉。注意不要感冒、腹泻，不要撞击腹部，睡眠和营养要充分，避免过度疲劳。 另外，患有可能导致流产疾病的人，要专心治疗，有些病，可以在妊娠期间动手术。例如，患子宫颈内口松弛的人，在妊娠12周前后，可接受颈管缝扎术。 为了能做到早期发现，最好平时就测量基础体温。受精后直至胎盘形成的妊娠13-16周左右，是持续高温期，在此之前，如果体温下降，则可认为是要流产的先兆。 预防流产，对每位孕妇都很重要。但是，在妊娠早期及中期，如果有出血或下腹部疼痛等轻度异常感觉的流产先兆，就要立即与医生或助产士联系，及时治疗。同时，要卧床保持绝对安静。因为将要流产时，也是胎盘将要从子宫剥离的时候，如果这时频繁活动，会更加助长流产。 经过检查，如果确诊是流产，应注射孕激素，服用止血剂、阵痛剂等，进行治疗，令其安静。如果是妊娠中期的流产，大多可以避免。但是，妊娠早期，由于胎儿自身异常的流产，是控制不住的。 经过治疗，出血和下腹部疼痛停止以后，也必须卧床休息2周左右，洗澡也要等出血停止一周后再进行。如果不注意，会再引起流产，这时就无法控制了。
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