功能障碍不过是肝生气了,我用一张疏肝的方子解决小伙的功能障碍后,他说:怪不得这么多患者治不好病,是医院把我们当牛一样宰。 记得有一次在乡下义诊,给几个大爷大妈看完病,做完检查,正准备收拾收拾回去,一个二十多岁的年轻小伙。 我也是觉得新奇,平时来义诊一般都是一些上年纪的老人家来看,这次来了个年轻人,真是新鲜。 他说:医生你先别着急走,给我也看看吧。 我说:我看你年纪轻轻的,看着气色也挺好的,咋了有什么不舒服的。 他说:最近老是腰酸腿软的,干活也没啥力气,去医院检查也没啥毛病,钱花了不少,也没啥效果。 还有就是.....就是自己那方面也觉得有心无力。 正当我思考要用什么药的时候,他又说话了:唉,估计你也没啥办法,我听好多大夫说了,我这个需要做微创手术。 我说:谁说没法,中药才能真的给你调理好。就像你做饭一样,把你用的菜刀换成手术刀,用起来能方便吗,不是你的东西强行装在你身上,能行吗? 我看了他的情况,舌有纵纹,舌体有淤点,舌下络脉怒张,脉象沉弦。又了解到患者经常和妻子吵架,心胸烦闷,失眠多梦。 四诊合参后,我给他开了个方子:柴胡、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、淫羊藿。 他有点不相信,问我:就这几味药能行吗,不是说枸杞补肾吗。我咋没看有补肾的药。 我笑道:又不贵,你回去吃吃看。 后来,患者用药7剂,心胸烦闷,失眠的情况都有所好转,一共用了30多剂,腰酸腿软,乏力的情况消失,功能也恢复正常。 后来他又找的我说:怪不得这么多患者治不好病,是医院把我们当牛一样宰。 功能障碍在中医看来,治肾不如治肝,其实大多数患者多数是因为精神因素导致,情志失调则气血失畅,导致宗筋失用,所以这时候我们一味的补肾是没有用的,疏肝解郁才是明智之选。 从舌脉和症状来看,这就是明显的肝郁气滞的表现,同时还有气滞血瘀的问题,有淤点,舌下络脉充盈,这就是体内有血瘀的表现。 肝郁气滞,气虚则不能推动血,导致血虚和血瘀,血液供应能力便下降,宗筋没有了足够的气血充盈,便形成了功能障碍。 方中: 先用了柴胡和白芍的搭配,柴胡善于疏肝解郁。白芍善于养血柔肝、缓急止痛。二药相合,疏肝与柔肝并用,理气与和血并行,有疏肝理气、和血止痛之功。疏肝之后就要考虑行气,这里用了川芎活血行气, 活血化瘀的药用量很大,当归、红花、桃仁,当归和桃仁是一对补血活血的好搭档,对于血虚或者气血两虚都很擅长。 红花辛散温通,活血通经,和血止痛,搭配柴胡芳香升散,疏肝理气,解郁散滞。两药伍用,气血双调,共奏行气活血止痛之功。 最后加入淫羊藿补肾壮阳,可以很好地调理肾阳虚。 临床二十多年,见过很多患者为了补肾花费很多,但是这个病就好像缠上自己了,怎么都甩不掉,最后放弃治疗。 但是这个病真的那么难治吗,我不知道。但是如果一门医术如果它的出发点不是治好病,而是控制或者要让长期服药,在我看来这本来就是不对的。 |
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来自: 杏林夜话图书馆 > 《凝难杂症自觉背部烧如火6个月》