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黄水疮(脓包疮)效验良方

 新用户55603918 2021-12-30
  脓疱疮俗名黄水疮,主要是由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起的皮肤化脓性疾病,少数是由链球菌引起,或是2种细菌混合感染,多发于夏秋季节。由于小儿皮肤细嫩,局部抵抗力差,易受损害等因素而易发病,故常在儿童中流行。中医学对本病早有记载,如《外科启玄》云:“黄水疮, 一名滴脓疮,疮水到处即生疮,亦是脾经有湿热。”《疮疡经验全书》亦指出,此疮之发“皆由受酷暑热毒之气,蒸入肌肉”。盖夏秋之交,气候炎热,天暑下逼,地湿上蒸,暑湿交蒸,热毒外受,熏蒸肌肤,尤因小儿皮肤娇嫩,汗多腠开,暑湿之邪外,更易发生本病。

  方一 青石散

  【主治】:脓疱疮,黄水疮

  【方药】:青黛60g,石膏120g,黄柏60g,枯矾30g,黄连60g。

  【用法】:上方各药分别研成细末,过120目筛,然后混合均匀即成。用青石散适量加适量麻油,使之调成糊状后,均匀涂于皮损表面,每日2次。

  【编按】:青石散方中青黛、黄柏、黄连、石膏清热解毒,解暑燥湿;枯矾燥湿收敛,虫止痒。据现代药理证实,青黛、黄柏、黄连、枯矾对金黄色葡萄球菌均有较强的抑杀作用。应用本方治疗脓包疮75例,男40例,女35例;病程1~7日,平均2.31日;年龄10个月~10岁,平均5.42岁;大疱型22例,寻常型53例,连续用药一周后痊愈71例子,综合有效率94.6%。本品使用方便,无毒副作用,价廉效高,不易产生耐药现象,值得一试。[徐保来,张重平,杨爱琴,曹丽南,李伟栋.青石散治疗脓疱疮75例疗效观察[J].河北中医,2005,(10):739]

  方二

  内服药:麻杏薏甘汤和五味消毒饮加减

  【方药】:麻黄3g,杏仁6g,薏苡仁15g,金银花10g, 连翘8g,蒲公英10g,紫花地丁10g,蝉蜕10g, 赤芍6g,防风6g,黄芩5g。

  【用法】:本方药味剂量,为10岁以上煎服量。

  外用方:黄柏枯矾散

  【方药】:黄柏60g,煅石膏60g,痢特灵10片,白矾6g。

  【用法】:将上药共研为极细末,用香油或豆油调敷患处;黄水多时,可用药粉撒布患处。

  【病案举例】:王某,女,3岁。2009-05-16初诊。病史:一年前在头部生小疱数枚,甚痒,流黄水结痂,屡治无效,现已蔓延全头部,成片渗水,夜眠不安。治疗:外用黄柏枯矾散。经治5次,黄水明显减少,15次后疮面痊愈。

  【编按】:患处禁忌水洗,防止侵淫蔓延。一般轻症,毋需内服药。

  方三

  【主治】:黄水疮

  【方药】:冰片3g,青黛5g,升华硫磺3g,扑尔敏5片,氣霉素针剂20ml。

  【用法】:先将冰片、青黛、升华硫磺、扑尔敏研末加入氣霉素液中搅匀,涂患处,1日3~4次,2~3日可愈。[河南中医1984-05-20 河南新县中医院 夏启良医生经验用方]

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  方四 外敷散

  【方药】:枯矾50g,红霉素片5片,扑尔敏片2片。

  【用法】:将上述药物研成细末过100目筛,混合均匀。治疗时,用消毒的棉签蘸药末涂敷患处,然后用大小合适的消毒纱布覆盖于其上,胶布固定。治疗2d~3d后,如疮面有渗液,则去掉结痂,再重复1次。治疗期间宜清淡饮食,忌辛辣食品及饮酒,忌揭开纱布搔抓。

  【编按】:本法以枯矾为君药,解毒杀虫,燥湿止痒,敛疮生肌,促进疮面愈合;辅以红霉素杀灭金黄色葡萄球菌,起到抗菌消炎、清热解毒的作用;佐以扑尔敏抗过敏、止痒。中西药并用,诸药协同,缩短了疮面的康复过程,再加上用无菌纱布封闭,既可隔离外部污染源,又能防止反复搔抓而引起二次感染,甚至将脓液带到它处,而导致其他部位感染。本法操作简单,简便易行,无副作用,且对Ⅰ度烫伤、冻伤、过敏等引起的局部溃疡不易愈合的病症均有较好的疗效,值得临床推广应用。本组56例患者经用药后全部治愈,治愈率100% ,疗程最短2d,最长9d,平均4d。随访2个月无复发。[聂彦阁;王福斌; 王晶中医外治杂志2009-06-15]

  方五 愈消黄水散

  【主治】:黄水疮

  【方药】:苦参30g,黄柏20g,土茯苓30g,苍术20g,野菊花20g,蒲公英30g,大黄20g,明矾10g,白藓皮30g,白花蛇舌草30g。

  【用法】:上药加水5000mL,文火煎煮20min,滤液400mL,趁热熏蒸,待稍凉后再洗患部,每次20min, 1d2次, 1d1剂。

  【编按】:方中苦参、黄柏、土茯苓清热燥湿;野菊花、蒲公英、大黄解毒活血;白藓皮、白花蛇舌草祛风止痒明矾、苍术收敛祛湿。全方一燥-清,一消一散,相互协作,共奏清热解毒、收敛燥湿、祛风止痒之功效,使热清毒解,风去湿除,故治疗黄水疮能收到满意疗效。应用本方治疗80例,疗程最短3d,最长7 d,平均5 d,全部病例症状和体征均消失,皮肤恢复正常,未留疤痕,治愈率100%。[蒲和平.自拟愈消黄水散熏洗治疗黄水疮80例[J].中医外治杂志,2009,18(02):29]

  方六 三黄膏

  【主治】:黄水疮

  【方药】:黄连、黄柏、黄芩适量

  【用法】:上药各为细末,麻油调匀即可。每日1次局部外敷, 2日1疗程。

  【编按】:三黄膏由黄连、黄柏、黄芩加麻油调和而成,三者均为清热燥湿之品,合而为用,具清热燥湿,解毒之功。麻油调和,则可起到保护创面、促进愈合、防止感染的作用。黄水疮的病因如前所述为湿热毒邪所致,三黄膏之功效正与黄水疮病因契合。现代药理研究表明三者均对金黄色葡萄球菌和链球菌有抗菌作用,经过临床观察疗效好,治疗时间短。本法给药直接,作用快,疗程短,疗效佳,且患者易于接受,是简便价廉的一种理想的方法。1个疗程治愈68例,占80.95%;好转16例,占19.05%;经第2个疗程全部治愈,总有效率达100%。治疗过程中未发现任何毒副作用,且怃继发感染。[张敏,杨平.三黄膏治疗脓疱疮84例[J].辽宁中医杂志,2006,(11):1475]

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