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第一，皮肤毒性。皮肤毒性是免疫疗法中最常见的副作用，约有三分之一的患者会出现这类副作用，但大部分都比较轻微，容易处理。斑丘疹和瘙痒较多，苔藓病、湿疹、银屑病等也可能发生。无论什么程度，一旦出现，都要找医生治疗。
二是消化道毒性。20%左右的患者会出现这种免疫治疗常见的副作用，其中腹泻最常见。一般症状不会很重，但需要警惕并发症，如结肠炎等，虽然发生概率很低，但如果处理不当可能是致命的。如果在治疗过程中，即使在治疗一段时间后，也会出现严重的腹痛、出血、粘液便和发我们必须保持警惕，并尽快就医。 第三，肝毒性。这是一种经典的免疫副作用，通常在治疗之后的6-14周开始出现。临床表现为转氨酶明显升高，有些患者会出现发烧的症状。这种副作用在使用另一种免疫药物CTLA4抑制剂的患者中较多，约为15%，使用PD-1抑制剂的患者中出现较少，发病率仅为5%左右。 第四，肺毒性。最常见的是肺炎。单独使用PD-1药物时，发病率不高，严重副作用比例不到1%。但随着更复杂的治疗，特别是各种组合治疗，肺炎的发病率逐渐增加。 如果出现这些常见的免疫治疗副作用怎么办? 除加强监测和检查外，根据程度轻重，还可能需要暂时停药，甚至永久停药。若比较严重，还通常需要配合使用强松等免疫抑制剂。
除此之外，还有一些更罕见的副作用，它们的发生率较低，但也需要相关的检查和监控，如果出现要及时处理。 |
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