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近日，陈述医生收到一封特别的信，一封感谢其父亲——已故中医名家陈潮祖教授的信。信封中还附有一张泛黄的、35年前陈潮祖亲手开出的处方。 陈述医生感触良深，这张开于1984年1月12日的处方珍藏多年，将成为展品，陈列于成都中医药大学国医馆陈潮祖中医传承工作室。 2018年11月21日，陈潮祖因病在成都逝世，享年89岁。在中医病机与治法、方剂的理论和临床研究领域，陈潮祖具有非常高的学术造诣，同行称之为“跨世纪最伟大的中医药学家之一”。其编著的《中医方剂与治法》印数达80余万册，中医学生几乎人手一册，并被译成日、韩、英等多版本发行，影响了多个国家的数代中医学者。 一封跨越35年的感谢信 “我是一名退休教师……我和我丈夫都由衷感谢陈教授！陈教授确确实实是一个医德高尚、医术高超的值得我们敬重的人……”10月24日，同仁堂医生陈述收到一封跨越35年的感谢信和一张处方，写信人是父亲陈潮祖在35年前治好的一位患者，肖女士。 肖女士是一名退休教师，前不久又患上了其他病，想找到这位35年前的陈潮祖医生，她四处打听，才知道斯人已逝，儿子陈述在成都北京同仁堂坐诊，赶紧从四川宜宾赶到成都，加上了陈述医生的微信，并送来这封感谢信和处方。 35年来，肖女士一直保留着这张处方。35年前，她患上了一种皮肤怪病，周身奇痒无比。四处求医，很多医生都认为她患上了干疮子，让她涂特效药硫磺软膏，反反复复，疗效甚微，“白天忙于工作还好一点，晚上常被痒醒，只好坐起来使劲抠。” 煎熬了大半年，机缘巧合下，她得知了陈潮祖医生。“试一试吧”，她给陈教授写了一封求治信，介绍了自己的病情和医治情况，几天后，陈教授向她回信，并附上这张“神奇”的处方。“我立即熬来吃，吃了两副，有了明显效果，便继续吃，一共吃了十几副，就痊愈。”肖女士在信中写道。 35年前的处方 肖女士说，三十多年过去，她的病没有再复发，不仅如此，她还用这张处方治好了类似这样的皮肤病患者。 10月1日，成都中医药大学国医馆开设了陈潮祖中医传承工作室，陈述坦言自己深受父亲的影响，年轻时经常帮父亲去邮局帮父亲寄信。“准备在传承室做一个展柜，将父亲的著作的英文版，日文版，等几个版本，连同过去病人的来信，和该处方一起放展柜里。”陈述告诉记者。 片中，肖女士这张处方为《伤寒论》之麻黄连翘赤小豆汤加七叶一枝花、白鲜皮。 麻黄连翘赤小豆汤由：麻黄10g 连翘15g 杏仁10g 赤小豆15g 梓白皮15g （现多用桑白皮代之）生姜10g 甘草6g 大枣4枚组成。 本方原为治疗伤寒热瘀在里的黄疸之方，陈老常将其发挥用于治疗湿热郁络导致的风丹瘾疹，皮肤瘙痒。 患者所诉其当初被诊断为“干疮子”，即疥疮，用药无效，可能其真正所患的是瘾疹、风疹（中医病名），即丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎），皮肤瘙痒症，他们与疥疮症状皮损较为相似，但多为身体过敏所致，而非疥虫感染，故用杀虫止痒药膏无效。 一、瘾疹瘙痒病机 陈老认为非特异性的瘙痒病变部位多在少阳三焦，少阳三焦包括膜原和腠理两个部分，是外通肌表与内联五脏的一种组织，是津气升降出入的道路。风邪兼夹寒、热、湿邪羁留腠理，膜络挛急，外不得疏，内不得泄，影响气血津液运行，以致气滞、血郁、湿阻。 攻于皮肤，与卫气相搏，即呈风丹（风团）;郁于腠理，与营气相搏，即呈瘾疹；客于血络，血运为其所阻，血络不通，即呈瘙痒。 所以若风寒外袭，肺气郁而不宣，津液不能外布，三焦水道失调，气郁化热，湿热交蒸，外不得越，内不得泄，郁于表则发为风丹瘾疹，此时则可选用麻黄连翘赤小豆汤加减以宣肺通腠，清利湿热而治之。 二、麻黄连翘赤小豆汤方义及加味 本方用麻黄、杏仁、生姜宣肺达表，通其腠理，逐邪外出；连翘、梓白皮、甘草清热解毒，清其郁热；赤小豆、麻黄利水除湿，通调水道，共呈透邪达表，清热利湿功效。 此处患者所得之方，陈老加了七叶一枝花、白鲜皮二药。白鲜皮，味苦性寒，善清热祛湿，祛风解毒，《本草正义》言其“又能通行经隧脉络...彻上彻下，通利关节，胜湿除热，”是治疗皮肤疮疹瘙痒之要药。七叶一枝花，味苦性寒，可清热解毒、消肿止痛。从此陈老加用此二药来看，患者所患之瘾疹，病机为肺失宣降，湿热阻滞三焦，且郁热较重，故其虽用此方治愈类似患者，读者仍需辨证论治，不可盲目套用此方不辨寒热而用之。 三、运用要点 对于风疹瘾疹瘙痒，除了舌脉以辨寒热，陈老还有一简便诊断之法，以辨别风邪客于血分化热之程度。 直接以手指按压患处，如果松开后疹色鲜红，表明风邪与营血搏结，郁而化热较重；如果松开后疹色淡红、粉红或色白不红，则提示血热不著，风客膜腠或偏于寒。 此外陈老认为，风丹、瘾疹患者，舌尖边红，苔薄黄，偏热者，可用麻黄连翘赤小豆汤。若不偏寒热，可与《太平惠民和剂局方》消风散合用，即愈尔敏汤（麻黄10g，荆芥15g，防风10g，川芎10g，僵蚕10g，蝉蜕10g，厚朴15g，陈皮10g，茯苓15g，桑白皮10g，赤小豆20g，连翘20g，人参10g。）。陈老临床上喜用愈尔敏汤治疗各种过敏性疾病，对于寒热错杂的过敏性皮疹瘙痒，点击此处阅读愈尔敏汤详细解读。 四、拓展运用 陈老认为本方还可用于治疗湿阻三焦导致的 ①身发黄。 黄疸性肝炎，初起用本方加茵陈，有退黄之功 ②水肿，先见面目浮肿，继见全身浮肿，小便不利，来势较急。 肾小球肾炎，可以使用本方，随证加入金银花、蒲公英之类亦可。 ③湿热壅肺，喘咳。 喘发于热天者，多属过敏性哮喘，可以使用本方。案例:刘某，男，50岁，时发哮喘，西药治疗无效，属过敏性哮喘，余书此方加地龙、乌梅、防风、蝉衣服之，连服10余剂，观察3个月，未曾再发。 |
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