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十、平肝、养阴、清心治愈梦交胎动一例 潘某，女，32岁。 初诊∶1970年4月8日。 主诉及病史∶素有痛经。30岁结婚，已流产2次，胎大均在两个月左右。今又怀孕一月半，时感小腹作胀，腰际酸坠，心烦易怒，口干，纳呆泛恶，夜寐梦扰，间有梦交。 诊查∶脉弦浮而数，寸脉独强;舌淡紫，苔薄。 辨证∶肾阴不足，心肝火旺，神不守舍，相火妄动。 治法∶平肝清心，补肾安胎。 处方∶生地黄12g白芍9g淡子芩6g钩藤15g首乌藤15g合欢皮12g莲子心9g朱茯神9g川续断12g杜仲12g桑寄生12g左金丸4.5g，5剂 【按语】《诸病源候论·妇人杂病诸候》谓;"然妇女与鬼交通者，脏腑虚，神守弱"。患者述及前2次受孕后亦有梦交、腹痛剧，即腹痛堕胎。第三次受孕后即预恐流产。按脉弦滑数，两寸独强，是阴不足而火有余，责在肝肾，心肾不交则失眠梦扰，相交妄动则胎受煎迫。方以钩藤汤加减，平肝养阴清心，肝肾得养，虚火自平。服药数剂后夜寐渐安，梦交未发。恶阻亦瘥，胎乃安，足月分娩。 十一、补艺固肾、清养胎元治愈胎漏一例 赵某，女，27岁。 初诊∶1977年3月28日。 主诉及病史∶去年4月产一胎，因前置胎盘合并脐带脱垂，婴儿宫内死亡，自然分娩，人工剥离胎盘，产时大出血，输血800ml。产后感邪，时常低热腹痛，西医妇产科诊断有附件炎。今又怀孕五月余，漏红已1周。经注射黄体酮无效。腹痛隐隐，腰尻酸楚，纳呆口苦。 诊查∶脉细滑微数，舌体胖，苔薄腻、有齿痕。 辨证∶阴血不足，脾肾气虚。 治法∶健脾益肾，固气安胎。 处方∶党沙参各9g白术芍各9g黄芩6g生地黄9g阿胶珠9g海螵蛸12g炙升麻3g川续断12g苎麻根12g二至丸12g（包煎），5剂 二诊∶4月2日。服药后漏红已止，纳呆口苦咽干，夜寐不安。3月29日尿妊娠试验阳性。脉细滑数，左甚于右。仍属阴血不足、肾气虚弱。治拟养肝益肾、固气安胎。 处方∶党沙参各9g白术芍各9g黄芩6g川续断12g苎麻根12g钩藤12g首乌藤12g合欢皮12g菟丝子12g谷麦芽各9g，7剂 【按语】患者系纺织工人，平时工作久立多走，第一胎前置胎盘即有肾气下陷之象，分娩时大量出血。复感外邪，冲任受损，正虚邪盛，虽经调治，未满一载又受孕漏红，血量较多，按证情腹痛腰酸，似有堕胎之虞，现胎未坠，又虑胎儿是否存活。方拟奉元煎加减，补气固肾，清养胎元。复诊时漏红即止，腹痛亦减。患有阴血不足，胎气亦虚，继进原方加减，着重养血安胎。经随访，知胎已安。 |
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