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功血案

 负鹏载舟 2021-12-31
 

丁   女   45岁

月经过多20日

患者1月前争吵不断,心情不遂,常大发脾气。此次月经20日未止。色红量多。同时伴有食欲减退,腹胀乏力等症状。舌淡红脉弦数。

诊断  崩漏

方药
五味子20白芍30香附15仙鹤草100乌贼骨30血余炭20白术20茯苓15黄芪15

3剂

病人因情志过激,导致肝疏泄失常。横犯脾胃故见呐呆腹胀,累及冲任,故见月经过多。故选五味子,白芍敛肝,配香附调和气机,使肝疏泄适度。见肝之病,知肝传脾,况且脾虚已显,故选白术,茯苓,黄芪补脾,同时借此使统血有力,生血有源。急则治其标,故选大量仙鹤草,乌贼骨,血余炭止血。服药第二剂,病愈。

广阔天空 提个问题,只肝传脾当先实脾,应该补用甘最好。而且加甘,可以与酸,酸甘化阴。楼主不用不知道是不有其他考虑呢?

绿衣 加甘草完全可以,当然这与平时的习惯有关。我平时甘草用的不是太多,一般在药性剧烈的配方中来缓和药性的。甘草能加强补脾的效果,可是我怕甘草同时缓和的止血的药效。
可能是我多虑,不过一旦习惯养成,就一直这么走了。
我也一直有这个疑问,是不是自己杞人忧天?

suannai78 看了绿衣老师的病案,1月2日正好有一朋友打***话说前些日子因生气,后月经淋沥不断,时有倦怠乏力,就给她发了个方子试用下,病人也是40多岁,时有烦躁,或悲伤欲哭,处方用的颗粒剂:黄芪2包,仙鹤草3,乌贼骨2,茜草2包,龙骨1包,牡蛎1包,五味子1包, 白芍3包,甘草1包,寄生1包,菟丝子1包,桔梗1包,血余炭1包,今天回访,已愈,感谢云云。
方子参考了绿衣老师的方子,还有张锡纯的固冲汤。

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佑世康 古书上说荆芥穗为一念金治崩漏要药

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