【原】问诊分析（2022.1.1）：检查发现两肺多发磨玻璃结节20天，怎么办？

网络问诊：

【我要咨询以下问题】

问题：二十天前体检查出双肺多发磨玻璃小结节，以前从未查过，女性，五十一岁，需要手术处理吗？

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我的意见：

两肺明显的有12处结节，其中黄色圈起来的考虑局部肺泡上皮增生可能性大，因为密度还很低。橘色圈起来的考虑不典型增生可能性大，也有可能原位癌，但临床意义是一样的。粉色圈起来的考虑原位癌可能性较大。右肺下叶红色圈起来的，考虑原位癌，也不能完全排除微浸润，因为它有点状的偏高密度影。总体上来看，两肺多发结节，也没有办法都通过外科手术完全切除。还是那句老话，关注风险最大的结节，尤其是粉色与红色圈起来的这两处，建议半年复查一次CT，如果病灶有进展，还是需要干预的。以上意见供参考！

多发结节不建议过于积极处理，不是说就不是恶性范畴的结节，而是风险不大，外科也无法一次性完全解决。加上其他比如消融、SBRT等即使目前十几颗均解决了，仍没法预防或确定不再新长。所以没有风险就应该先缓缓。